The scientific literature on nursing audit and quality of records
A produção científica sobre auditoria de enfermagem e qualidade dos registros
La literatura científica sobre la auditoría y la calidad de los registros de enfermeira

Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online); 5 (5,n.esp), 2013
Publication year: 2013

Objectives:

To know about the scientific production about nursing audit and to identify the importance of the nursing record in medical records for the audit.

Method:

Narrative literature review, it was selected articles related to nursing audit and nursing records in the electronic databases Scientific Electronic Library Online, and Latin American Literature and Caribbean Health Sciences, published between 2000 and 2010.

Results:

The articles analyzed indicated that there are few studies about this subject. It was identified that nursing audit is currently conducted by the retrospective method in the medical records and it is facing the accounting framework, and that nursing records are unsatisfactory quality as a tool to collect data.

Conclusion:

There are prospects that pass the audit to investigate the quality of care and to have an educational character that will enable the quality of care.

Objetivos:

Conhecer a produção científica sobre auditoria em enfermagem e identificar a importância do registro de enfermagem no prontuário para a auditoria.

Método:

Revisão bibliográfica narrativa. Para qual foram selecionados artigos relacionados à auditoria em enfermagem e registros de enfermagem nas bases eletrônicas Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, publicados entre 2000 e 2010.

Resultados:

Os artigos analisados indicaram que há poucos estudos sobre a temática. Foi identificado que auditoria de enfermagem, atualmente, é realizada pelo método retrospectivo no prontuário e está voltada para o âmbito contábil e que os registros de enfermagem possuem qualidade insatisfatória para servir de instrumento de coleta de dados.

Conclusão:

Há perspectivas que a auditoria passe a investigar a qualidade do cuidado, pois possui um caráter educativo que possibilite a qualidade da assistência.

Objetivos:

Conocer la producción científica de enfermería en la auditoría y determinar la importancia de los registros de enfermería en los registros de pacientes para la auditoría.

Método:

Revisión de la literatura narrativa, fueron seleccionados artículos relacionados con la auditoría y de los registros de enfermería en bases de datos electrónicas Biblioteca Electrónica Científica Online, y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, publicados entre 2000 y 2010.

Resultados:

Los artículos analizados indicaron que hay pocos estudios sobre este tema. Se identificó que la auditoría de enfermería se lleva a cabo actualmente por el método retrospectivo en los registros de pacientes y se enfrenta al marco contable, y los registros de enfermería son de mala calidad como una herramienta para recopilar datos.

Conclusión:

Hay posibilidades que la auditoría pase a investigar la calidad del cuidado y tener un carácter educativo que permita la calidad del cuidado.