Síndrome hipertensiva e resultados perinatais em gestação de alto risco
Hypertensive syndrome and perinatal outcomes in high-risk pregnancies
Síndrome hipertensivo y resultados perinatales en embarazos de alto riesgo
REME rev. min. enferm; 21 (), 2017
Publication year: 2017
Esta pesquisa teve como objetivo analisar os resultados perinatais de gestantes de alto risco com síndrome hipertensiva. Estudo transversal, de base documental, com 920 prontuários de gestantes de um ambulatório de alto risco. A variável independente foi a síndrome hipertensiva, considerando a hipertensão arterial como condições preexistentes, pré-eclâmpsia como antecedente obstétrico e doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) como intercorrência clínica. As variáveis dependentes foram prematuridade, baixo peso ao nascer, Apgar inferior a sete no 1° e 5° minutos, morte fetal, morte infantil, parto normal e parto cesáreo. Para analisar a associação entre as variáveis, utilizou-se o teste qui-quadrado e comparou-se o risco relativo no intervalo de confiança (IC) a 95%. Da amostra estudada, 25,32% apresentaram síndrome hipertensiva; 14,36% foram classificadas com hipertensão arterial (grupo 1), 6,73% com pré-eclâmpsia (grupo 2); 4,02% apresentaram DHEG (grupo 3); e 30,65% eram normotensas (grupo 4). No grupo 1 constatou-se risco elevado para morte fetal e o parto normal foi fator de proteção. No grupo 2 verificou-se risco elevado para parto cesáreo. No grupo 3, constituiu risco elevado para prematuridade e baixo peso ao nascer. Os três grupos apresentaram risco elevado para Apgar baixo no 1º e 5º minuto. As síndromes hipertensivas na gestação relacionaram-se a resultados perinatais desfavoráveis, evidenciando a necessidade de cuidados especializados à gestante, por meio de um pré-natal especializado e de qualidade.
This study aimed to analyze the perinatal outcomes of high risk pregnancies of women with hypertensive syndrome. It was a cross-sectional study,with a documental basis, with 920 records of pregnant women from a high-risk outpatient clinic. The independent variable was hypertensivesyndrome, considering arterial hypertension as pre-existing conditions, pre-eclampsia as obstetric antecedents and heart disease of pregnancy(HDP) as clinical complications. The dependent variables were prematurity, low birth weight, Apgar score below than seven in the 1st and 5thminutes of life, fetal death, infant death, normal delivery and cesarean delivery. To analyze the association between the variables, the Chi-squaretest was used and Relative Risk was compared in the 95% confidence interval (CI). Of the sample studied, 25.32% presented hypertensive syndrome;14.36% were classified with arterial hypertension (group 1), 6.73% with preeclampsia (group 2); 4.02% presented DHEG (group 3) and a total of30.65% normotensive (group 4). In group 1, there was a high risk for fetal death and normal delivery was a protective factor. In group 2, there was ahigh risk for cesarean section. In group 3, it was a high risk for prematurity and low birth weight. The three groups were at high risk for low Apgarat the 1st and 5th minute. Hypertensive syndromes during pregnancy were associated with unfavorable perinatal outcomes, evidencing the needfor specialized care to the pregnant woman through a specialized prenatal and quality.
En esta investigación se busca analizar los resultados perinatales de embarazadas de alto riesgo con síndrome hipertensivo. Estudio transversal,de base documental con 920 registros de embarazadas de una clínica ambulatoria de alto riesgo. La variable independiente fue el síndrome hipertensivo, considerando la hipertensión arterial como condición preexistente, la preeclampsia como antecedente obstétrico y la enfermedad hipertensiva específica del embarazo (DHEG) como intercurrencia clínica. Las variables dependientes fueron prematuridad, bajo peso al nacer,Apgar inferior a siete en el 1 ° y 5 ° minutos, muerte fetal, muerte infantil, parto normal y cesárea. Para analizar la asociación entre las variables seutilizó la prueba Chi-cuadrado y se comparó el riesgo relativo en el intervalo de confianza (IC) al 95%. De la muestra estudiada, 25,32% presentaron síndrome hipertensivo; 14,36% se clasificaron con hipertensión arterial (grupo 1), 6,73% con preeclampsia (grupo 2); 4,02% presentaron DHEG(grupo 3) y un total de 30,65% normotensas (grupo 4). En el grupo 1 se constató riesgo elevado para la muerte fetal y el parto normal fue unfactor de protección. En el grupo 2 se observó riesgo elevado para la cesárea. En el grupo 3, riesgo elevado para la prematuridad y el bajo peso alnacer. Los tres grupos presentaron riesgo elevado para Apgar bajo el primero y quinto minutos. Los síndromes hipertensivos en el embarazo serelacionaron con resultados perinatales desfavorables, evidenciando la necesidad de cuidados especializados a la embarazada, por medio de un prenatal especializado y de calidad.
