Evaluation of the Care Safety of Patients with Surgical Interventions from a High-Complexity Institution in Medellín, Colombia
Segurança da atenção dos pacientes com intervenções cirúrgicas de uma instituição de alto nível de complexidade em Medellín, Colômbia
Seguridad de la atención de los pacientes con intervenciones quirúrgicas de una institución de alto nivel de complejidad en Medellín, Colombia
Invest. educ. enferm; 34 (3), 2016
Publication year: 2016
Abstract Objective. This work sought to evaluate care safety of patients with surgical interventions in the area of general surgery in terms of administrative problems in caring, incidents, and adverse events. Methods. This was an observational-type prospective descriptive study that followed up patients intervened surgically by the general surgery group of a tier IV hospital unit in the city of Medellín. Results. The study evaluated 182 patients who received complete follow up during the care process in the institution; of these, 59 (32.4%) received unsafe care (10 incidents, 9 problems with quality, and 40 adverse events); the remaining 123 (67.6%) had safe care of which, 28 developed complications in spite of not having had flaws in the care process. Regarding the health professionals responsible for patient care, we found that 57.4% of the adverse events was the responsibility of the treating physician and the remaining 42.6% was the responsibility of the nursing staff. Conclusion. The prevalence of adverse surgical events in this study was above that found in literature. Management of nursing care focused on improving the healthcare system in the area of surgery could reduce substantially not only the occurrence of flaw in caring, but also the economic burden upon the healthcare system.
Resumo Objetivo. Avaliar a segurança na atenção dos pacientes com intervenções cirúrgicas na área de cirurgia geral em termos de problemas administrativos para a atenção, incidentes e eventos adversos. Métodos. Estudo descritivo prospectivo de tipo observacional que realizou seguimento a pacientes intervidos cirurgicamente pelo grupo de cirurgia geral de uma unidade hospitalar de quarto nível de complexidade da cidade de Medellín (Colômbia). Resultados. Se avaliaram 182 pacientes a quem se lhes realizou o seguimento completo durante processo de atenção na instituição, de estes 59 (32.4%) tiveram atenção insegura (10 incidentes, 9 problemas com a qualidade e 40 eventos adversos); os 123 restantes (67.6%), atenção segura, dos quais, 28 desenvolveram complicações a pesar de não haver tido falha no processo de atenção. Com relação ao profissional da saúde responsável da atenção dos pacientes, encontramos que 57.4% dos eventos adversos foi responsabilidade do médico tratante e 42.6% restante foi responsabilidade do pessoal de enfermagem. Conclusão. A prevalência de evento adverso cirúrgico neste estudo foi superior à encontrada na literatura. A gestão do cuidado de enfermagem enfocada à melhora do sistema de atenção na área de cirurgia poderia reduzir substancialmente não só a ocorrência da falha da atenção senão também a carga econômica que isto implica ao sistema de atenção em saúde.
Resumen Objetivo. Evaluar la seguridad en la atención de los pacientes con intervenciones quirúrgicas en el área de cirugía general en términos de problemas administrativos para la atención, incidentes y eventos adversos. Métodos. Estudio descriptivo prospectivo de tipo observacional que realizó seguimiento a pacientes intervenidos quirúrgicamente por el grupo de cirugía general de una unidad hospitalaria de cuarto nivel de complejidad de la ciudad de Medellín (Colombia). Resultados. Se evaluaron 182 pacientes a quienes se les realizó el seguimiento completo durante proceso de atención en la institución, de ellos 59 (32.4%) tuvieron atención insegura (10 incidentes, 9 problemas con la calidad y 40 eventos adversos); los 123 restantes (67.6%), atención segura, de los cuales, 28 desarrollaron complicaciones a pesar de no haber tenido falla en el proceso de atención. Con relación al profesional de la salud responsable de la atención de los pacientes, encontramos que el 57.4% de los eventos adversos fue responsabilidad del médico tratante y el 42.6% restante fue responsabilidad del personal de enfermería. Conclusión. La prevalencia de evento adverso quirúrgico en este estudio fue superior a la encontrada en la literatura. La gestión del cuidado de enfermería enfocada a la mejora del sistema de atención en el área de cirugía podría reducir sustancialmente no solo la ocurrencia de la falla de la atención sino también la carga económica que ello conlleva al sistema de atención en salud.
