Rev. enferm. UFPE on line; 12 (11), 2018
Publication year: 2018
Objetivo:
avaliar os registros das evoluções de Enfermagem da unidade de internação em Cardiologia e
Unidade de Terapia Intensiva Coronariana contextualizadas no processo de Enfermagem. Método:
trata-se de
estudo quantitativo, exploratório e descritivo, por meio de uma leitura sistematizada de prontuários. Leramse 150 evoluções de Enfermagem utilizando-se roteiro digital para a tabulação, e posterior análise estatística
dos dados. Apresentaram-se os dados por meio de estatística descritiva Resultados: ressalta-se que, dentre os
diagnósticos de Enfermagem identificados, 42,45% não foram apresentados sob a forma de dados
identificáveis nas evoluções de Enfermagem; a evolução do diagnóstico de Enfermagem manteve-se inalterada
em 87,83% dos casos e o diagnóstico mais utilizado foi o de risco de infecção. Conclusão:
conclui-se que as
evoluções de Enfermagem não têm sido realizadas de maneira coerente com a escolha e a evolução do
diagnóstico de Enfermagem e o plano de cuidados. Considera-se que os enfermeiros devem se apropriar dos
diagnósticos de Enfermagem utilizando-os, em sua prática, a fim de proporcionar a assistência de qualidade e
não apenas cumprir a legislação.(AU)
