Preeclampsia leve y severa: estudio de casos y controles en el Hospital de Chiquinquirá 2012-2014
Mild and severe preeclampsia: case-control study at the Hospital de Chiquinquirá 2012-2014
Pré-eclâmpsia leve e severa: estudo de casos e controles no Hospital de Chiquinquirá 2012-2014

Rev. colomb. enferm; 14 (1), 2017
Publication year: 2017

La preeclampsia es una de las principales causas de morbimortalidad materna y fetal en Colombia y un problema de salud pública importante en la zona de influencia del Hospital Regional de Chiquinquirá (Boyacá, Colombia), pero no se ha cuantificado su magnitud ni los factores de riesgo. El objetivo de este estudio analítico fue determinar los factores de riesgo en casos de pree-clampsia leve y severa en gestantes atendidas en dicha institución entre 2012 y 2014 para ayudar al diagnóstico temprano, la vigilancia y la prevención de complicaciones y secuelas. Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo. Se evaluaron 356 historias clínicas, 122 casos y 234 controles. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados apoyados por OR con IC 95%, comparación entre grupos a partir de pruebas T-student y U de Mann-Whitney y análisis estratificado por edades.

Los resultados:

procedencia, raza, régimen y educación no presentaron asociaciones significativas (p >0,05); antecedentes de preeclampsia, hipertensión arte-rial, cesárea en embarazos anteriores, período intergenésico mayor a 10 años e índice de masa corporal al final del embarazo mayor a 35, son factores de riesgo (p <0,05). Se concluye que el estrato socioeconómico 2 y la raza mestiza son factores protec-tores; los análisis estratificados no mostraron confusión por la variable edad; no existe distorsión de la relación entre las variables antecedentes de preeclampsia, hipertensión, cesáreas anteriores y preeclampsia. Las acciones de intervención para factores de riesgo en la población de estudio deben dirigirse a los estratos más bajos y población más vulnerable.
Preeclampsia is one of the principle causes of maternal and fetal morbidity and mortality in Colombia, and it is a major public health problem in the area of influence of the Hospital Regional de Chiquinquirá (Boyacá, Colombia), yet its magni-tude and risk factors have not been quantified. The objective of this analytical study was to determine the risk factors in cases of mild and severe preeclampsia in pregnant women attended at the mentioned institution during 2012-2014, to assist in early diagnosis, vigilance, and prevention of complications and sequela. A retrospective study of cases and controls was performed. 356 medical records, 122 cases, and 234 controls were evaluated. Descriptive, bivariate analyses supported by an OR with a 95% CI were performed, as were comparison between groups through Student’s T-tests and Mann-Whitney U test and an analysis stratified by age.

Results:

Background, race, medical regiment, and education didn ́t present significant associations (p >0.05); history of preeclampsia, hypertension, cesarean in previous pregnan-cies, an interpregnancy interval period greater than 10 years, and a BMI greater than 35 at the end of pregranacy are risk factors (p <0.05). It is concluded that the number 2 socioeco-nomic stratum and mixed ethnicity are protective factors; stratified analyzes showed no confounding due to age; there is no distortion of the relationship between the variables: history of preeclampsia, hypertension, previous cesarean and preeclampsia. Intervention actions for risk factors in the study population should be directed to the lower strata and to the most vulnerable population.
A pré-eclâmpsia é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna e fetal na Colômbia e é um problema de saúde pública importante na zona de influência do Hospital Regional de Chiquinquirá (Boyacá, Colômbia), mas não tem sido quantificada sua magnitude nem os fatores de risco. O objetivo foi determinar os fatores de risco nos casos de pré-e-clâmpsia leve e grave em gestantes atendidas no hospital durante 2012-2014, para ajudar ao diagnóstico precoce, vigi-lância e prevenção de complicações e sequelas. Realizou-se um estudo de casos e controles retrospectivo. Avaliaram-se 356 prontuários, 122 casos e 234 controles. Realizaram-se analises descritivas, bivariadas respaldadas por OR com IC de 95%, os grupos foram comparados usando o teste T-student e U de Mann-Whitney, além de análise estratificada por idade.

Resultados:

Origem, raça, sistema de saúde e nível educativo não apresentaram associações significantes (p >0,05). Histórico de pré-eclâmpsia, hipertensão, cesariana na gestação anterior, período intergenésico maior que 10 anos e IMC no final da gravidez maior que 35 são fatores de risco (p <0,05).

Conclusões:

nível socioeconômico 2 e a raça mestiça são fatores protetores; as análises estratificadas não mostraram confusão pela variável idade; não existe distorção da relação entre as variáveis ante-cedentes de pré-eclâmpsia, hipertensão, cesáreas anteriores e pré-eclâmpsia. Ações de intervenção para fatores de risco na população estudada devem ser direcionadas para os níveis socioeconômicos mais baixos e população mais vulnerável.