Evidências da orientação de enfermagem para o autocuidado de clientes com doença renal crônica em terapia renal substitutiva: perspectiva estética/sociopoética
Publication year: 2014
A revelação da dimensão imaginativa referente ao sobreviver do indivíduo com DRC em TRS e à sua convivência com as mesmas, além do desenvolvimento de novas perspectivas tecnológicas e metodológicas do cuidado em enfermagem, com vistas à adoção da perspectiva estética e sociopoética do cuidar em enfermagem, são objetivos do estudo. Escolheu-se a Teoria de Nola Pender como marco teórico e a Sociopoética (SP) como marco teórico-metodológico.
Os dados foram produzidos mediante os métodos:
estudo epidemiológico; investigação clínica; estudo sociopoético, com a instituição do Grupo-Pesquisador (GP) em oficina do autocuidado (AC), utilizando-se a técnica DCTM. Realizou-se em Campos dos Goytacazes – Rio de Janeiro - Brasil, em 2013 e 2014, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UERJ. Foram sujeitos 48 indivíduos com DRC em hemodiálise, distribuídos equitativamente em grupo controle e experimental. Para análise quantitativa utilizou-se estatística descritiva e inferencial com o Software Statistica, além de testes não-paramétricos. Nos dados qualitativos aplicou-se a análise categorial da SP, sendo a descrição mediante o estudo global com predominância do filosófico. A maioria (58,3%) dos clientes são mulheres; 62,5% de etnia negra; 58,3% com escolaridade até o ensino fundamental e 67% com renda familiar até 2 salários mínimos. A média de idade foi 49 anos, sendo 71% dependentes da hemodiálise há mais de 2 anos e 66,7% a conhecem como único tratamento. Tem hipertensão, 85,4% dos sujeitos. Limitação de líquido incomoda 45,83% e 29,17% de ambos os GPs respectivamente. 75% e 62,49% clientes de ambos os GPs, respectivamente, admitiram mudanças em alguma esfera de convivência. Apenas 4 e 1 clientes nos grupos controle e experimental se preocupavam com os cuidados para o controle da doença desde o seu início. Somente 4 clientes (2 de cada grupo) conheciam algo sobre o funcionamento da TRS. Apenas 2 (8,33%) clientes (um em cada grupo) inspecionavam diariamente a fístula. 11 e 10 sujeitos dos grupos de controle e experimental desconheciam o quanto de líquido podiam beber ao dia. 17 (70,83%) do grupo experimental desconheciam os cuidados necessários após transplante. 24 (12 de cada grupo) acreditavam no transplante como cura. Desenvolveu-se a Oficina SP do AC como estratégia metodológica e tecnológica do cuidar, para trabalhar o AC acerca do convívio com a DRC. Delimitou-se 34 subcategorias, originando 7 categorias temáticas, descritas no estudo sociopoético global. Verificou-se que aqueles que receberam o ensino para o AC evidenciaram os melhores e mais expressivos resultados no tocante à ampliação/aquisição/aplicação de conhecimento para se autocuidar e melhorar o convívio com a DRC. A compreensão do imaginário dos sujeitos, mediada pela Teoria de Nola Pender, descortinou fatores interferentes e motivadores do AC, visando valorização da vida. Demonstrou-se que se pode criar um ambiente interativo, ao se priorizar/cultivar laços de empatia e confiança no relacionamento cliente/profissionais. A proposta/estratégia para se desenvolver o atendimento ao cliente na perspectiva estética e sociopoética, é exatamente a possibilidade de cliente e profissional planejarem juntos as atividades, ações e condutas de AC. Esse caminho torna-se viável quando o profissional considera a fala/percepção do cliente como protagonista do processo, conforme preconiza a Teoria Sociopoética.
The revelation of the imaginative dimension related to survival of individuals with Chronic Kidney Disease (CKD) in Renal Replacement Therapy (RRT) and its coexistence with the same beyond the development of new technological and methodological perspectives of nursing care, with a view to adoption of perspective of aesthetics/social poetics of nursing care are the study objectives. Chose to Nola Pender Theory as a theoretical framework and Social Poetic (SP) as theoretical-methodological framework.
