Consolidando a reforma psiquiátrica no Brasil através dos Hospitais Dia: a emergência das contradições entre a intencionalidade e a operacionalidade
Publication year: 1998
Este estudo teve origem nas inquietações suscitadas pelo cotidiano do trabalho em um Hospital Dia de saúde mental, que utilizava em suas práticas instrumentos de intervenção coerentes com um modelo inovador, mas em cujo recorte do objeto e finalidade de assistência prevaleciam os mesmos do modelo hegemônico - a doença e a remissão dos sintomas - comprometendo a intencionalidade do modelo. O cenário compôs-se do modelo Hospital Dia em súde mental de três municípios do Estado de São Paulo: o de Ribeirão Preto, o primeiro do Estado; o de Campinas, o primeiro implantado na rede pública de assistência sem vinculação com instituição de ensino; e o modelo de São Paulo, o primeiro a ser implantado numa rede diversificada de serviços hierarquizados. Utilizou-se a abordagem dialética para análise de documentos e publicações de autores que foram também atores no processo de implantação dos referidos Hospitais Dia. Pretendeu-se ampliar o entendimento dessa modalidade de atenção em saúde mental, a partir de uma visão histórica de captação e compreensão da realidade objetiva, apreendendo as frases retiradas das publicações, para além da sua aparência, na essência do fenômeno, desvelando as contradições que poderiam comprometer a proposta de superação do modelo. A análise indicou que os Hospitais Dia investigados continuaram em parte tomando como objeto da assistência o mesmo recortado pelo modelo clínico biológico da psiquiatria tradicional - a psicopatologia - tendo suasfinalidades prioritariamente vinculadas à remissão de sintomas, embora os instrumentos utilizados na intervenção tenham se ampliado e incorporado à concepção do modelo, pautado nos princípios norteadores da Reforma Psiquiátrica. Dessa forma, através dos Hospitais Dia, o presente estudo possibilitou contribuições para a atualização dos conceitos específicos da atenção em saúde mental.
This study had its origins on the issues raised by the everyday work in an mental health Day Care Center that used instruments coherent with an innovative model of care in its practice, but with an object approach and goals in its majority similar as the hegemonic model of assistence - the ilness and the remission of symtoms - compromising the model's concpt.