Intervenções nutricionais na promoção da perda de peso: faseolamina - revisão sistemática com metanálise e alimentos com possíveis benefícios - revisão sistemática para construção de tecnologia educacional

Publication year: 2015

A obesidade é uma doença crônica não transmissível e considerada epidemia mundial com prevalência alarmante. Está associada à morbimortalidade e é fator de risco para doença cardiovascular (DCV), diabetes mellitus tipo 2 (DM2), hipertensão arterial sistêmica(HAS), dislipidemias, osteoartrite e alguns tipos de câncer. As Diretrizes Brasileiras de Obesidade 2009/2010 da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica referem ser pequeno o número de estudos que comprovem os efeitos termogênicos, anorexígenos ou redutores de peso de suplementos nutricionais de cafeína e capsaicina e mencionam poucos alimentos. No entanto a mídia cita rotineiramente vários alimentos como tratamento consolidado para perda de peso, sem que existam evidências científicas que suportem esta indicação. Com o objetivo de elaborar uma tecnologia educacional para indivíduos obesos de um hospital universitário, com esclarecimento sobre intervenções nutricionais efetivas para promoção da perda de peso foram conduzidas duas revisões sistemáticas. A busca de referências foi feita nas Bases eletrônicas – Pubmed, Cochrane Central de Ensaios Clínicos, Cinhal e Lilacs. Uma das revisões incluiu metanálise de ensaios clínicos randomizados sobre a utilização da faseolamina na promoção de perda ponderal e redução de massa gorda. A outra revisão incluiu apenas revisões sistemáticas com metanálise avaliando a efetividade de alimentos ou substâncias extraídas destes na promoção da perda de peso. Na metanálise foram incluídos 5 ensaios clínicos. A perda ponderal foi maior e estatisticamente significativa com a utilização da faseolamina -1,70Kg (IC de -2,44 a -0,97) e também a redução de massa gorda foi superior e estatisticamente significativa nos pacientes tratados com faseolamina -1,85Kg (IC de -2,49 a -1,21). Na outra revisão sistemática foram incluídos 7 artigos ,4 sobre chá verde ( na forma de infusão ou como suplemento), 2 sobre pimenta vermelha ( nos alimentos ou como suplemento) e 1 sobre peixes fonte de ômega 3 ou suplemento de ômega 3. De acordo com o resultado da metanálise, o uso da faseolamina promove perda ponderal e de massa gorda em pacientes obesos e com sobrepeso. A utilização da faseolamina é alternativa auxiliar no tratamento da obesidade. Considerando a revisão sistemática, a utilização de peixes fonte de ômega 3 pode auxiliar a perda de peso, assim como o consumo de pimenta vermelha em dosagem de pelo menos 2mg/dia de capsaicina antes das refeições. O consumo de chá verde não promoveu perda de peso clinicamente relevante. O presente estudo levou a elaboração de uma tecnologia educacional descrita como uma cartilha, para ser utilizada na educação em saúde da população obesa, com orientações no tratamento da obesidade e foi intitulada “Perda de Peso: Alimentos e Fitoterápicos que realmente podem ajudar você”
Obesity is a chronic nontransmissible disease that is considered a worldwide epidemic with alarming prevalence. It is associated with morbidity and mortality and is a risk factor for cardiovascular disease (CVD), diabetes mellitus type 2 (DM2), systemic hypertension (SHT), dyslipidemias, osteoarthritis and some types of cancer. Brazilian Obesity Guidelines 2009/2010 of the Brazilian Association for the Study of Obesity and Metabolic Syndrome report that there is a scarcity of studies that confirm the thermogenic, anorexigenic and weight reducing effects of nutritional supplements of caffeine and capsaicin and mention few food items. However, the media routinely cites a number of foods as treatment for weight loss, with no scientific evidence to support these allegations. Two systematic reviews were conducted to create an educational technology for obese individuals from a university hospital, with information about effective nutritional interventions that promote weight loss.

The search for references was carried out in the following electronic databases:

Pubmed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cinhal and Lilacs. One of the reviews included meta-analysis of randomized clinical trials on the use of phaseolamin to promote weight loss and a reduction in fat mass. The other review involved only systematic reviews with meta-analysis, assessing the effectiveness of foods or substances extracted from them in the promotion of weight loss. Meta-analysis included 5 clinical trials. Weight loss was greater and statistically significant with the use of phaseolamin -1.70Kg (CI between -2.44 and -0.97) and the reduction in fat mass was higher and statistically significant in patients treated with phaseolamin -1.85Kg (CI between -2.49 and -1.21). The other systematic review involved 7 articles, 4 on green tea (in the form of infusion or a supplement), 2 on red pepper (in food or as supplement) and 1 on omega-rich fish or omega 3 supplement. According to the results of meta-analysis, the use of phaseolamin promotes weight and fat mass loss in obese and overweight patients. The use of phaseolamin is an auxiliary alternative in the treatment of obesity. The systematic review revealed that the use of omega 3-rich fish can contribute to weight loss, as well as consuming red pepper in a dose of at least 2mg/dia of capsaicin before meals. Green tea intake did not promote clinically relevant weight loss. The present study led to the creation of an educational technology in the form of a booklet, to be used in health education for obese individuals, with orientation regarding the treatment of obesity, and entitled “Weight Loss: Foods and Phytotherapics that can really help you”