Avaliação antropométrica e avaliação da anemia e da deficiência de ferro durante o processo gestacional

Publication year: 1999

O presente estudo articulou evidências empíricas produzidas por trabalhos científicos desenvolvidos ao longo de mais de uma década com a vasta literatura disponível, para conduzir a discussão de três questões nucleares da avaliação nutricional durante o processo gestacional: a questão da caracterização antropométrica; a questão da frequência da anemia e deficiência de ferro e a questão do estado nutricional de ferro frente a novas perspectivas de intervenção com suplementos de ferro. Como resultado dessa discussão reiterou-se que a avaliação antropométrica e a avaliação da anemia e da deficiência de ferro realizadas no início da gestação permitem identificar mulheres em risco nutricional, monitorar o estado nutricional materno e prognosticar o resultado gestacional. Foi, ainda, indicada a necessidade de estudos mais aprofundados, em nosso meio, que: 1) avaliem a utilização do Índice de Massa Corporal como um dos indicadores de peso/altura em gestantes, assim como identifiquem e validem os pontos de corte; 2) estimem a prevalência da anemia e da deficiência de ferro, uma vez que a abundante informação disponível procede, quase sempre, de estudos limitados que não são estatisticamente representativos da situação nacional, sequer da regional; 3) validem novas práticas de suplementação com ferro durante o processo gestacional; 4) aavaliem longitudinalmente o estado de nutrição durante o processo gestacional; 5) demonstrem o real impacto domonitoramento do estado nutricional no resultado gestacional, em termos de benefícios para a saúde da mãe e do recém-nascido. Entre as considerações finais ressaltou-se que: 1) a avaliação do estado nutricional durante o processo gestacional depende da boa qualidade do registro de dados do pré-natal; 2) a incorporação do monitoramento do estado nutricional nas ações de saúde depende, não somente da normatização de sua prática, mas também de uma atenção diferenciada do ) profissional e 3) a atuação dos profissionais é limitada por insuficiências em sua própria formação, indicando como necessário, maior sensibilização e capacitação profissional, especialmente em nível de graduação, a fim de viabilizar um fluxo de dados confiáveis e contribuir para a incorporação dessa prática na atenção à saúde da mulher.
The present study compared empirical evidence produced by scientific research over more than one decade with the vast literature available, to drive the discussion of three nuclear subjects of nutritional evaluation during pregnancy: the anthropometric characterization of nutritional status; the frequency of anemia and iron deficiency; the nutritional status of iron in the light of new intervention in iron supplementation. The conclusions showed that anthropometric evaluation, anemia evaluation and iron deficiency evaluation at the beginning of pregnancy make it possible to identify women at nutritional risk, to monitor maternal nutritional status and to predict the result of pregnancy.

Further studies are still needed in Brazil in order:

1) to evaluate the use of the Body Mass Index as one of the weight/height indicators in pregnant woman, as well as to identify and to validate the cut off points; 2) to estimate the prevalence of anemia and iron deficiency, since the abundant information available is mostly from studies that are not statistically representative of the national or, even, regional situation; 3) to validate new practices of iron supplementation in pregnancy; 4) to evaluate longitudinally nutritional status during pregnancy; 5) to demonstrate the real impact of monitoring nutritional status in pregnancy results, in terms of benefits for the health of both the mother ans newborn.

The final considerations enhance that:

1) the nutritional statusevaluation during pregnancy depends on the good quality of prenatal data recording; 2) the incorporation of the nutritional status in monitoring health care depends not only on the regulation of its practice, but also on a different professional intervention; 3) professional performance is limited by failures in their own training, indicating as necessary professional sensivity and training, especially at undergraduate level. This is necessary to make ) possible a flow of reliable data and to contribute to the assimilation of that practice in women's health care