Formulário administrativo de enfermagem: instrumento para relatórios da superintendência
Publication year: 2015
Embora pareça lógico que os registros contemplem a assistência prestada, muitas vezes não contêm as informações necessárias para o monitoramento da assistência e demonstração da produtividade do trabalho. Assim, não trazem conteúdo necessário à elaboração de relatórios informativos da assistência prestada, diagnósticos ou avaliativos da Superintendência.
As questões norteadoras foram:
o que o enfermeiro registra no livro de Ordens e Ocorrências sobre cuidados assistenciais diretos e cuidados gerenciais que interessam aos relatórios organizacionais /administrativos? É possível incluir no processo de trabalho novos elementos de registro com informações específicas para a Superintendência? Os objetivos foram: Identificar o que o Enfermeiro registra sobre os cuidados de enfermagem diretos e cuidados gerenciais; Construir um formulário para o registro dos elementos do processo de cuidar; Testar o instrumento elaborado. O produto acadêmico gerado foi o Formulário Administrativo de Enfermagem. Utilizou-se o método qualitativo, um estudo descritivo, desenvolvido no Hospital Universitário Gaffrée Guinle. Foi utilizado para o levantamento de dados a consulta em dois livros de ordens e ocorrência das enfermarias de Clínica Médica e da Clínica Cirúrgica, identificadas por sorteio aleatório. A coleta de dados ocorreu em novembro de 2014. Foram incluídos todos os registros do livro de Ordens e Ocorrências, no horário diurno e noturno, sobre a assistência de enfermagem direta e indireta a doentes internados, que estivessem legíveis, possíveis de serem compreendidos e registrados pelos enfermeiros. Os dados compilados foram registrados de forma livre, descritiva, em uma planilha, não pormenorizando os detalhes, e após, categorizados em Condição dos clientes; Escala e distribuição de equipe; Controle de material, equipamentos e medicamento controlado; Passagem de plantão, total de clientes e complexidade.O projeto foi aprovado pelo Comitê de ética e pesquisa da UNIRIO sob o número CAAE:
37675314.9.0000.5258 de 19/11/2014. Os momentos metodológicos incluíram a coleta de dados, apresentação dos resultados, análise dos registros, elaboração do formulário, testagem do formulário administrativo de enfermagem e elaboração do produto acadêmico. Os resultados apontam 482 plantões pesquisados, com 5.511 registros de enfermagem, divididos em 2.768 (50,2%) dos registros do Serviço Diurno e 2.743 (49,8%) dos registros do Serviço Noturno. A pesquisa apresentou 48% dos registros sobre cuidados ao doente e 52% dos registros foram referentes a questões organizacionais e gerenciais das unidades pesquisadas. Após análise foi construído um formulário administrativo de enfermagem pautado em critérios da ANVISA por meio do Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS) e pelo Manual Brasileiro de Acreditação do Ministério da Saúde. O instrumento foi testado por 6 enfermeiras e a partir das críticas e sugestões ao formulário, este foi adequado para a finalidade e apresentado sob a forma impressa e de aplicativo para uso no celular.Conclusão:
O acervo de informações identificadas tanto assistencial como gerencial permitem a elaboração de relatórios gerenciais. A construção do formulário possibilitou captar informações para traçar diagnósticos situacionais, apontando fatos relevantes da assistência. O formulário foi construído nas versões impressa e eletrônica, para uso no computador ou pelo celular
While it seems logical that the records contemplate the assistance often do not contain the necessary information for monitoring of assistance and demonstration of the productivity of labor. So do not bring content for the drafting of informative reports of care, diagnostic or evaluative Superintendence.
