Publication year: 2018
Objetivos:
identificar fatores associados à Lesão Renal Aguda (LRA) em pacientes com sepse e elaborar uma tecnologia educativa envolvendo os sinais de alerta para LRA na sepse. Método:
pesquisa com abordagem quantitativa, do tipo exploratório-descritiva, transversal e prospectiva. A amostra foi composta por 41 pacientes com diagnóstico de sepse e choque de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital federal do estado do Rio de Janeiro. Os participantes foram divididos em dois grupos:
com LRA e sem LRA e as variáveis foram analisadas estatisticamente através de teste T, cálculo de razões de prevalência e regressão logística. Após a análise, com a relevância estatística dos dados, foi criado o cartão “Sepse AKI” com sinais de alerta para LRA na sepse. Resultados:
foram identificados como fatores associados à LRA: baixo débito urinário (OR = 0,02; 0,0004-0,48), elevação da creatinina sérica (OR = 26,9; 3,44-501,7), balanço hídrico acumulado (p = 0,0004), uremia (OR = 1,1; 1,02-1,26), hiperlactatemia (OR = 1,01; 1,02-1,04), hipotensão (p = 0,03), taquicardia (RP = 1,34; 1,20-1,51) e tratamento cirúrgico (RP = 2,06; 1,46-2,29). Conclusão e aplicabilidade:
o “Sepse AKI” almeja a divulgação de conhecimento e direcionamento da prática clínica, através de maior atenção aos sinais de alerta para lesão renal aguda na sepse, proporcionando intervenção precoce e melhora nos resultados da assistência a saúde. A ferramenta servirá de instrumento de consulta durante a prática assistencial
Objectives:
identify factors associated to acute kidney injury (AKI) in septic illness and design an educational technology involving the warning signs for AKI in sepsis. Method:
quantitative approach, exploratory-descriptive, cross-sectional and prospective study. The sample consisted of 41 patients with sepsis and shock septic from an Intensive Care Unit (ICU) of a hospital in the state of Rio de Janeiro. Participants were divided into two groups:
with AKI and without AKI, and the variables were statistically analyzed using T-test, prevalence ratios and logistic regression. After the analysis, with the statistical relevance of the data, the "Sepse AKI" card was created with warning signs for AKI in sepsis. Results:
low urinary output (OR = 0.02, 0.0004-0.48), elevated serum creatinine (OR = 26.9, 3.44- 501.7), cumulative fluid balance (OR = 1.1, 1.02-1.26), hyperlactatemia (OR = 1.01, 1.02- 1.04), hypotension (p = 0,03), tachycardia (PR = 1.34, 1.20-1.51) and surgical treatment (PR = 2.06, 1.46-2.29) were identified as factors associated to AKI. Conclusion and applicability:
"Sepsis AKI" aims at disseminating knowledge and directing clinical practice, through greater attention to warning signs for acute kidney injury in sepsis, providing early intervention and improvement health care outcomes. The tool will serve as an instrument of check during the clinical practice
