Proposta de protocolos de cuidado com a traqueostomia do laringectomizado

Publication year: 2002

Com a finalidade de contribuir para a qualidade de assistência de enfermagem e favorecer a reabilitação do laringectomizado, este estudo teve o objetivo de desenvolver proposta de trêsprotocolos de cuidados com a traqueostomia. O estudo seguiu os pressupostos da pesquisa metodológica fundamentada na utilização de resultados de pesquisa na prática de enfermagem, proposto por TITLER. Para tanto, foram realizados levantamentos bibliográficos, abrangendo o bancode dados do MEDLINE, acervos particulares e a biblioteca digital de teses e dissertações da USP. Aamostra total foi de 104 publicações, entre periódicos e capítulos de livros. Foram selecionadas 24 publicações que traziam os passos com os cuidados prestados com a higienização, umidificação e aspiração da traqueostomia, em relação à ação e sua justificativa. A etapa seguinte constou daanálise crítica das publicações, abordando separadamente cada um dos cuidados descritos. Os resultados apontaram que 56 publicações seguiram o delineamento de revisão literária e, portanto, com fraca evidência em relação às recomendações dos autores. 9 publicações eram estudos quase¬experimentais e experimentais. Em relação à aspiração da traqueostomia, a técnica asséptica érecomendada em 11 artigos, sem evidências: 5 artigos focalizaram o procedimento com o laringectomizado, sendo que 4 recomendaram a técnica asséptica e 1 a técnica séptica, todos,também, sem fortes evidências. A diferenciação entre os tipos de técnicas recai apenas no uso deluva estéril e de procedimento. A instilação de soro fisiológico, no estoma, para fluidificação das secreções foi recomendada em 4 artigos e outros 17 não recomendaram. ...