Avaliação da qualidade de vida e sobrevida de pacientes com câncer avançado na terapêutica paliativa
Publication year: 2016
O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida (QV) e sobrevida de pacientes com câncer avançado na terapêutia paliativa. Pesquisa longitudinal e analítica com 124 pacientes adultos que iniciaram a terapêutica paliativa para o câncer avançado em uma Instituição de Referência no Atendimento Oncológico em Curitiba/Paraná.
A coleta de dados ocorreu entre os dias 02 de janeiro de 2015 e 30 de junho de 2016 utilizando quatro instrumentos:
caracterização socioeconômica; avaliação de dor por faces; e questionários European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life Questionnaire Core15 PAL (EORTC QLQ-C15- PAL) e o Functional Assessment of Cancer Therapy Questionnaire Core 14 (FACITPAL- 14) a cada 3 meses até um ano após a inclusão do último paciente. A análise dos dados ocorreu por métodos estatísticos. No perfil socioeconômico e clínico a população feminina foi de 60,5%, 68,5% branca, 48,4% casada, 72,6% de religião católica e com renda entre 1 a 2 salários mínimos. Outrossim, 45,2% não tabagistas, 75% não etilistas e 92% apresenta Performance Status 1 e 2. O diagnóstico do câncer primário prevalente foi o de mama, com tratamento prévio de quimioterapia e radioterapia e os locais de metástase foram pulmão/mediastino/brônquios e linfonodos. Na análise do questionário EORTC QLQ-C15-PAL para todos os pacientes, observa-se que o escore de saúde global foi maior nas avaliações quatro (68,6), cinco (63,9) e seis (61,7). No questionário FACIT-PAL-14, o domínio social e familiar apresentou diferença estatística entre as avaliações para todos os pacientes.Os maiores escores foram apresentados na primeira avaliação para todos os domínios:
físico (6,48), social e familiar (2,50), emocional e espiritual (12,15) e paliativo (9,08). O questionário de Dor por Faces apresentou a maior média na terceira avaliação para os dois grupos comparados. No que tange ao comparativo entre óbitos e não-óbitos observa-se significâncias para o questionário EORTC QLQC15- PAL nos domínios saúde global (p=0,032), funcionamento físico (p=0,016), fadiga (p=0,014) e dor (p=0,013) para a primeira avaliação e todos os domínios avaliados na sexta avaliação foram significantes. Para o mesmo comparativo para o questionário FACIT-PAL-14, o domínio físico e o emocional e espiritual apresentaram-se significativos na primeira avaliação sendo p=0,038 e p=0,025 respectivamente. Em relação a sexta avaliação, todos os domínios apresentaram significância estatística. Na avaliação do questionário de Dor por Faces, houve diferença significativa (p=0,004) entre os 37 pacientes que concluíram as seis avaliações. Os dados deste estudo demonstraram que os pacientes que têm melhor percepção de QV, ao iniciar a terapêutica paliativa, tiveram maior sobrevida. Na última avaliação, os escores para saúde global foram de 67,7 para os pacientes vivos e 23,3 para os pacientes que foram a óbito no estudo. A utilização de instrumentos para avaliar a QV de pacientes na terapêutica paliativa permite identificar os domínios afetados e direcionar o processo de enfermagem às necessidades individuais de saúde.
The objective this study was evaluate the quality of life and survival of patients with advanced câncer in the palliative therapy. Analytic,longitudinal and quantative research with 124 adult patients that initiated the palliative therapy to an advanced câncer in an Referral Institution on the Oncology Attendance in Curitiba.
