Construção de instrumento do registro de enfermagem no atendimento móvel de urgência em Curitiba - PR
Publication year: 2015
A construção do instrumento para registro da assistência de Enfermagem nas Unidades de Suporte Avançado (USA) do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi desenvolvida a partir dos objetivos específicos de identificar os indicadores empíricos das Necessidades Humanas Básicas (NHB) fundamentado no Modelo Conceitual preconizado por Wanda de Aguiar Horta; selecionar coletivamente os indicadores empíricos das NHB; e relacionar os indicadores empíricos selecionados, com os Diagnósticos de Enfermagem (DE) e selecionar as Intervenções de Enfermagem (IE) com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), no contexto do Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (APHM). Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo metodológica, com abordagem quantitativa que foi realizada nas USA do SAMU, do Departamento de Urgência e Emergência da Secretaria Municipal de Curitiba - Paraná. Foi desenvolvida em quatro etapas. Na primeira etapa foi realizada consulta na literatura científica relacionada ao APHM e a consulta aos protocolos internacionais Advanced Cardiac Life Support (ACLS) e Prehospital Trauma Life Support (PHTLS), como resultado foram obtidos 138 indicadores empíricos. Na segunda etapa foi elaborado um questionário semiestruturado de resposta do tipo dicotômica "relevante" e "não relevante" aplicado aos enfermeiros participantes da pesquisa. Como resultado foram obtidos 96 indicadores empíricos relevantes, os quais foram reagrupados e reorganizados pela pesquisadora, totalizando 69 indicadores. Na terceira etapa foram relacionados os indicadores empíricos com os DE e IE da CIPE®, versão 2013. Como resultado foram selecionados 42 DE e 32 IE e elaborados 24 DE e 58 IE. Na quarta etapa foi realizada uma consulta na literatura científica sobre modelos preexistentes de instrumentos para registro da assistência de Enfermagem, e como resultado obteve-se o produto final desta pesquisa, o instrumento para Registro da Assistência de Enfermagem nas USA do SAMU, construído com base no Modelo Conceitual das NHB de Horta (1979), nos protocolos internacionais - PHTLS e ACLS; alicerçado nas leis, no código de ética e nas resoluções vigentes relativas à legislação profissional. Foram utilizados os indicadores empíricos selecionados coletivamente pelos enfermeiros participantes da pesquisa, e também os 66 DE e as 90 IE selecionadas e elaboradas com base na CIPE®. A estruturação do layout foi ancorada em modelos de registros preexistentes direcionados ao APHM, como a RAM/RAE e em outros modelos contidos na literatura científica. Concluiu-se que o objetivo proposto foi alcançado com a construção do instrumento para registro da assistência de Enfermagem para ser aplicado no APHM. O instrumento possibilita o cumprimento ao disposto na legislação vigente que ampara a prática da Enfermagem e imprime uma conduta respaldada na legalidade, pois o registro é um documento técnico, científico, ético e legal e que orienta o cuidado sistematizado. Contribui para o cumprimento das ações da Enfermagem assistencial com base nos protocolos internacionais, seguindo prioridades. Proporciona a visibilidade e fortalece a valorização profissional por meio da prática de Enfermagem reflexiva exercida com o emprego do raciocínio clínico e do pensamento crítico do enfermeiro o que favorece a aproximação da teoria à prática com caráter de cientificidade e ainda facilita o processo de comunicação.
The construction of the instrument to record nursing care in Advanced Life Support Units (USA) of the Mobile Medical Emergency Services (SAMU) was developed from the specific objectives to identify the empirical indicators of Basic Human Needs (NHB) based on the Conceptual Model recommended by Wanda de Aguiar Horta; collectively select the empirical indicators of NHB; and relate the selected empirical indicators with the Nursing Diagnosis (DE) and select the Nursing Intervention (IE) based on the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) in the context of Prehospital Care Mobile (APHM). It is a descriptive methodology type research with a quantitative approach which was held in the USA of SAMU, of the Urgent and Emergency Department of the Municipal Secretary of Curitiba - Paraná. The research was developed in four stages. In the first stage consultation in the scientific literature related to APHM was held as well as consultation to international protocols Advanced Cardiac Life Support (ACLS) and Prehospital Trauma Life Support (PHTLS). As a result 138 empirical indicators were obtained. In the second stage a semistructured questionnaire was elaborated, with dichotomous type response, "relevant" and "irrelevant", and applied to research participants nurses. As a result were obtained 96 relevant empirical indicators, which have been regrouped and rearranged by the researcher, totaling 69 indicators. In the third stage the empirical indicators were related with the DE and ICNP® IE, 2013 version. As a result we selected 42 DE and 32 IE and elaborated 24 DE and 58 IE. In the fourth stage consultation in the scientific literature on pre-existing models of instruments for nursing care registration was held, and as a result we obtained the final product of this research, the instrument for Nursing Care Registration in the USA of SAMU. Built based on the Basic Human Needs Conceptual Model of Horta (1979), in international protocols - PHTLS and ACLS; bases on laws, in the code of ethics and in existing resolutions related to professional legislation. Empirical indicators collectively selected by the nurses participating in the survey were used; and also in 66 DE and in the 90 IE selected and prepared based on ICNP®. The layout structure was anchored in models of existing records directed to APHM such as RAM/RAE and in other models contained in the scientific literature. It is concluded that the proposed objective was achieved with the construction of the instrument to record nursing care to be applied in APHM. It enables compliance with the provisions in the current legislation that supports the practice of nursing and prints a backed conduct in legality, because the registry is a technical, scientific, ethical and legal document which guides the systematized care. Contributes to the fulfillment of the actions of nursing care based on international protocols, following priorities. It provides the autonomy and visibility and enhances the professional development through reflective nursing practice exercised with the use of clinical reasoning and critical thinking of nurses which favors the approach of theory to practice with scientific character and also facilitates the communication process.
