Doença crônica e ações de cuidado do familiar: subsídios para a enfermagem

Publication year: 2011

Os objetivos desta pesquisa foram identificar as ações de cuidados que os familiares de doentes crônicos executam para si, relacioná-las ao seu perfil, ao conhecimento dos fatores de risco e aos sentimentos em relação à doença crônica, e verificar a noção de risco de adoecimento destes familiares. A pesquisa é de natureza quantitativa descritiva e foi desenvolvida no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, localizado no município de Curitiba. A amostra foi composta por 98 familiares adultos de pacientes internados que possuíssem como um dos diagnósticos de internação a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS).

Foram entrevistados mediante formulário de entrevista composto por três partes:

a primeira, para identificar os participantes; a segunda, para avaliar seu conhecimento sobre a HAS e sentimentos em relação à doença; e a terceira, visava caracterizar os seus hábitos. As entrevistas foram realizadas no período de março a maio de 2011.Para avaliação da existência ou não de associação entre variáveis qualitativas, foram realizados os testes de Qui-Quadrado e o teste exato de Fisher. Os resultados mostraram que 75% dos familiares encontravam-se na faixa etária acima dos 30 anos, 67% eram do sexo feminino e 54% eram parentes de primeiro grau do internado. A percepção de risco de desenvolver a HAS foi relatado por 51% dos familiares. O percentual de indivíduos que mudam de hábito no momento do diagnóstico do paciente foi estimado em 24% e o percentual de indivíduos que mudam de hábito no momento da sua hospitalização foi estimado em 11%. As modificações relatadas se referem a evitar o sal na comida, cuidar do peso e evitar frituras. Entre os hábitos que não sofreram muito impacto, encontra-se a prática de exercícios físicos. Os motivos pelos quais os 72% dos entrevistados não mudaram os seus hábitos, mesmo após o diagnóstico de HAS de um membro da família ou sua internação, encontram-se: um estilo de vida saudável (53%); não faria diferença se mudassem de hábitos (31%); não saber que o seu familiar-paciente tinha HAS (11%); não conseguiram mudar seus hábitos (11%); não se importam em ter a mesma doença (11%); entre outros. Conclui-se que existe associação (valores de p < 0,05) entre mudança de hábito por ocasião do diagnóstico de hipertensão do parente e o gênero feminino, maior escolaridade e nível de renda. Além disso, os sentimentos de preocupação, medo, não aceitação e tristeza mostraram-se associados à mudança de hábito quando do internamento do doente. Sugere-se que os enfermeiros abordem as famílias que convivem com alguma doença crônica no ensino, na pesquisa e na assistência, e que orientem as famílias em relação aos riscos que estão expostas, estimulem a mudança de hábito e capacitem os indivíduos para melhorar e controlar a saúde.
The objectives of this research were to identify the care actions that chronically ill patient's families make on themselves, associate them to their profile, to the knowledge of the risk factors and to feelings toward the chronic disease, and to verify the awareness of illness risks to these families. The research is of a descriptive quantitative nature and was developed at Parana's Federal University hospital Hospital de Clinicas, located in the city of Curitiba. The sample was composed of 98 adult familiy members of hospitalized patients that had, as one of the hospitalization diagnosis, the Systemic Arterial Hypertension (SAH).

They were interviewed with an interview form made of three parts:

the first, to identify the participants; the second, to evaluate their knowledge about SAH and their feelings toward the desease; and the third, had the intend of characterizing their habits. The interviews were made in the period between March and May 2011. For the evaluation of the existence or non-existence of a connection between qualitative variables, were performed Chi-Square tests and the Fisher's exact test. The results showed that 75% of the family members were found in the age range over 30 years, 67% were from the female gender and 54% were first degree relatives of the patients. The awareness of the risks of acquiring SAH was reported by 51% of the family members. The percentage of the individuals that change their habits from the moment of the patient's diagnosis on was estimated at 24% and the percentage of the individuals that change their habits from the moment of the patient's hospitalization on was estimated at 11%. The reported modifications refer to avoid ingestion of salt, watch the weight and avoid fried foods. Among the habits that weren't very impacted is the practice of physical excersices. The reasons for the non-changing habits in 72% of the interviewed, even after the SAH diagnosis in a family member or their hospitalization, are found: in a healthy life-style (53%); it wouldn't make any difference if they would change their habits (31%); not knowing that their family member/patient had SAH (11%); they weren't able to change their habits (11%); they didn't care about having the same illness (11%); among others. The conclusion is that there is a bigger chance (amount of p < 0.05) of changing the habits on occasion of a hipertension diagnosis of a family member when belonging to the female gender, with a higher level of schooling and a higher income. Furthermore, the feelings of concern, fear, non-acceptance and sadness increase the chances of habit changes meaningfully when the ill is hospitalized. It is suggested that nurses approach families that are in close contact with a chronic disease with teaching, researching and assistance, and that they direct the families regarding the risks they are exposed to, stimulate the changes of habits and enable the individuals to improve and control health.