O processo de cuidar em enfermagem ao portador de doença crônica cardíaca

Publication year: 2007

O processo de cuidar é um conjunto de ações, atitudes e relações do enfermeiro na execução de sua prática profissional e que para sua efetivação utiliza meios, recursos, componentes e princípios. Assim sendo, os objetivos deste estudo foram identificar os elementos do processo de cuidar do enfermeiro e descrever o processo de cuidar em enfermagem ao portador de doença crônica cardíaca. A abordagem metodológica utilizada foi a qualitativa na modalidade exploratória e o cenário um Serviço de Cardiologia e de Internação Clínica Médica em um Hospital de Ensino de Curitiba. Os sujeitos se constituíram de oito enfermeiros, sendo sete assistenciais e um gerente de unidade funcional. A coleta de dados realizou-se por meio de entrevista semi-estruturada e gravada. A análise dos dados foi efetuada após a transcrição das entrevistas e mediante Análise de Conteúdo.

Emergiram das informações analisadas três categorias:

o cuidar, a prática do cuidar/cuidado e promoção à saúde. Na categoria cuidar destacam–se duas dimensões: a técnica e expressiva, oferecidas mediante as ações cuidado o paciente no processo de adoecimento. Na segunda, a prática do cuidar/cuidado caracteriza-se por duas subcategorias como concepções de ser humano e de Enfermagem, sendo o paciente um ser complexo, pensante, com vida própria, hábitos, estilo de vida e tomada de decisão e no momento estando fralizado, que necessita de uma Enfermagem como ciência, arte e profissão e de profissionais que atuam com conhecimentos específicos, oferece-lhe cuidados tanto no aspecto biológico como na capacidade de discernir as necessidades mais importantes do cuidar, na vertente técnica e expressiva. Na terceira categoria, emergiu a promoção à saúde em que o enfermeiro ocupa-se com o preparo do paciente para a qualidade de vida, que se expressa em cinco subcategorias: a educação à saúde, orientação, concepções de saúde, doença crônica cardíaca e ambiente. Desse modo, a promoção à saúde, de acordo com os enfermeiros, como processo de cuidar, têm como objetivo as orientações para o autocuidado e para a melhora do quadro clínico do paciente em seu processo de adoecimento, ancoradas em um ambiente interligado e em construção com a sociedade na qual o portador de doença crônica cardíaca convive com seus familiares, profissionais de saúde e comunidade, relacionam-se em condições de bem-estar. Os enfermeiros sugeriram a revisão de conceitos e pressupostos de enfermagem ao paciente crônico cardíaco e a elaboração de diretrizes para o atendimento e o cuidar/cuidados específicos para esses tipos de pacientes. Também manifestou-se o desejo de que os gestores dos Serviços de Enfermagem e os dirigentes de Instituições de Saúde possam proporcionar condições para um ambiente de cuidar/cuidado saudável e de interação/vínculo com os pacientes, a família e a equipe de saúde, pois como seres humanos precisam ser olhados com dignidade, compressão e solidariedade.
Care process is a combination of actions, attitudes and relations of the nurse performing his/her professional practice and to be executed uses means, resources, components and principles. Thus, the objectives of this study were to identify the elements of the nurse’s care process and to describe the process in nursing care for beater of chronic cardiac disease. It was used the qualitative methodological approach in exploratory modality and the scenery was a Service of Cardiology and Medical Clinic Admission in a School Hospital in Curitiba. The prospect persons were eight nurses and one functional unit manager. The data gathering was made through interview semiestructured and recorded. The data analysis was made after interviews transcription and by Content Analysis.

From the information analyzed three categories have arisen:

care, care practice/care and health promotion.

In the care category two dimensions stand out:

technical and expressive, offered by care actions to the patient in the sicken process. In the second, the care/nursing practice is characterized by two subcategories as human being and Nursing conception, being the patient a complex, thinking being, having own life, habits, lifestyle and decision making, and being weakened at the moment, needing a Nursing as science, art and profession, and professionals acting with specific knowledge, and giving to him/her care, both in the biological aspect and in the capacity of discerning the most important needs in care, in technical and expressive aspects. In the third category, the health promotion has risen, where the nurse deals with the preparation of the patient for the quality of life, which is expressed in five subcategories: health education, orientation, conceptions on health, chronic cardiac disease and environment. Thus, according to the nurses, promotion to health, as care process, has as objective orientations for self care and to improve the patient’s clinical Picture in his/her sicken process, being founded on an interconnected environment and in construction with the society where the bearer of chronic cardiac disease coexists with his/her relatives, professionals of health and community, in a relationship of well being conditions. The nurses have suggested the revision of nursing concepts and presuppositions to a chronic cardiac patient and the preparation of directives for service and care/specific caring for that kind of patients. It was also manifested the wish that the managers of Nursing Services and directors of Health Institutions could provide conditions for a healthy care/caring environment and having interaction/link with the patients, the family and the health team, because as human beings they need to be visualized with dignity, understanding and solidarity.