Análise do procedimento de limpeza de sala de operações nos hospitais do município de São Paulo: identificando mitos e rituais
Analisys of the cleaning procedure for the operation rooms in the hospital of São Paulo city identifying myths and rituals
Publication year: 1999
Este estudo teve como objetivos identificar e analisar a adoção de procedimentos diferenciados de limpeza de sala de operações para as cirurgias segundo o seu potencial de contaminação e identificar os fatores relativos às instituições hospitalares e à história profissional dos enfermeiros de centro cirúrgico que possam estar interferindo nesta adoção. Os dados foram coletados em 30 hospitais do Município de São Paulo que aceitaram participar da pesquisa por meio de entrevista com a enfermeira responsável pela unidade de centro cirúrgico (UCC) e pela observação do procedimento de limpeza de sala de operações (PLSO) com instrumento, Modelo-Padrão tipo "check list", seguindo a proposta teórica escolhida de LACERDA(1992; 1999). Neste estudo verificou-se que a adoção de procedimentos diferenciados de limpeza de sala de operações segundo o potencial de contaminação das cirurgias sofre influências de alguns aspectos relacionados às instituições hospitalares e à história profissional dos enfermeiros responsáveis pela UCC. Constatou-se que o PLSO nas instituições hospitalares pesquisadas é realizado, conforme a proposta teórica adotada, apenas no que se refere aos passos executados em cada uma de suas fases (Preparatória, Operatória, Concorrente e Terminal). Evidenciou-se que 13 (43,3%) das instituições pesquisadas adotam procedimentos diferenciados de limpeza para as cirurgias segundo o seu potencial de contaminação. Foi encontrada corrrelaçãosignificativa (p<0,05) entre a diferenciação do PLSO para as cirurgias segundo o seu potencial de contaminação e a natureza do gerenciamento das instituições (público e privado), e a natureza do serviço de limpeza (terceirizado e próprio) e possuir enfermeira da unidade do centro cirúrgico vinculada a uma Sociedade de Classe. Notou-se que nas instituições que adotam procedimentos diferenciados de limpeza para as cirurgias segundo o seu potencial de contaminação existe uma ) tendência (p=0,09) na discordância desta prática adotada pelas enfermeiras responsáveis pelas unidades de centro cirúrgico, indicando falta de autonomia profissional. Foi detectado que no PLSO são utilizados métodos primitivos para sua realização na maioria 20 (66,7%) das instituições pesquisadas e os desinfetantes são usados amplamente. Verificou-se que a contaminação de pisos e superfícies com matéria orgânica é na maioria 23 (76,6%) removida mecanicamente durante a fase Operatória. Evidenciou-se que os executores da limpeza, independente de serem circulantes de sala ou do serviço de limpeza, não utilizam adequadamente os equipamentos de proteção individuais. O estudo procurou identificar os mitos relacionados à limpeza de sala de operações e os seus principais fatores determinantes e oferecer subsídios para o desenvolvimento de novas pesquisas, visando aumentar a reflexão dos enfermeiros das UCC, sobre os mitos praticados no controle de contaminação das salas de operações.
This study has a purpose to identify the adoption of different cleaning procedures for the surgery operation rooms according to their potential for contamination and identify the factor concerning the hospital institutions and the professional record of nurses of surgical unit who may be interfering in the doption of these procedures. The data were collected in 30 hospital of São Paulo city which accepted to take part in the research through interviews with the nurse responsible for the surgical center unit and for the observation of the cleaning procedures in the operation rooms (PLSO) with instruments, standard-model as check-list type following the theoretical proposal by LACERDA (1992, 1999). In this survey it was verified that the adoption of different cleaning procedures of the operation rooms according to the potential for contamination of the surgeries is influenced by some aspects related to the hospital institutions and the professional record of the nurses responsible for the surgical center unit. It was seen that PLSO in the hospital institutions of this survey is performed according to the adopted proposal only with regard to the steps carried out in each of its Stages (Preparatory,Operation, Concurrent, Terminal). It was verified that 13 (43,3%) of the Institutions subject of this survey adopted different cleaning procedures for the surgeries according to their contamination potential and the nature of the institutions 'management (bothpublic and private), and the nature of the cleaning service (outsouced and own) and the fact of having a nurse in the surgical center unit linked to a Class Society. It was observed that in the institutions that adopt different cleaning procedures for the surgeries according to their potential for contamination there is a tendency (p=0,09) of disagreement concerning this practice adopted by the nurses responsible for the surgical center unit that shows absent of professional autonomy. It was seen that in the PLSO, primitive methods of performance are used in most (20, i.e. 66,7%) of the institutions of the survey and that desinfectants are largely used. It was seen that the contaminationof floors and surfaces with organic material in most cases (23, i.e. 76,6%) is removed mechanically during the cleaning service employees, did not use the individual protection equipment properly. The study tried to identify the myths related to the cleaning of the operation room and the main determining factors and offer help for the development of new research, in order to increase the thought of the nurses in the surgical center units, on the myths applying in the cleaning of operation room and control of environment contamination.
