A efetividade de um programa de enfermagem de reabilitação para o doente em hemodiálise no período intradialìtico
Publication year: 2020
Os insuficientes renais crónicos (IRC) em hemodiálise (HD) estão vulneráveis a
alterações músculo-esqueléticas e cardiovasculares que alteram significativamente a
realização das atividades de vida diária (AVD), diminuindo a qualidade de vida (QV) e a
sua capacidade no autocuidado. O exercício físico intradialitico é um componente de
programas de Enfermagem de reabilitação que pode ser implementado de forma
preventiva ou reabilitadora por Enfermeiros Especialistas em Reabilitação (EER).
Procurou-se verificar se havia alterações na capacidade funcional e QV das pessoas
constituintes do grupo experimental em comparação com um grupo de controlo, que
pudessem evidenciar os benefícios obtidos com a intervenção dos EER. Após a realização
de uma revisão sistemática da literatura para fundamentar o programa de intervenção, foi
realizado um estudo quantitativo, quase-experimental, aplicando-se esse programa de
Enfermagem de reabilitação intradialitico (PERI) baseado no exercício físico
intradialitico. A amostra é não probabilística por conveniência com 36 elementos, 20 do
grupo experimental (GE) e 16 do grupo de controlo (GC). O estudo foi realizado na
Unidade de Hemodiálise do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) e na
Diaverum Figueira da Foz, durante 12 semanas, com a aplicação dos indicadores de
avaliação: a6-mw-t, teste Sit-to-Stand, teste Up-and-Go e o inquérito Kidney Disease
Quality of Life Instrument (KDQOL), antes e após a intervenção, entre maio e setembro
de 2019.
Após o tratamento estatístico dos dados com o SPSS, obtiveram-se resultados
significativos na avaliação da capacidade funcional através do a6-mw-t (p= 0,008).
Através dos testes Sit-to-Stand, e teste Up-and-Go não se verificou evolução. No âmbito
da QV, das 19 dimensões analisadas, verificou-se ganho significativo na percepção da
dimensão “Função física” do GE em relação ao GC (p= 0,024) e na percepção do
“Desempenho físico” entre as duas avaliações do GE (p = 0,034). Pode-se concluir que a
intervenção dos EER influencia positivamente a capacidade funcional e a perceção da
capacidade física, dos doentes hemodialisados, na realização das AVD.
Chronic renal failure (CRF) on hemodialysis (HD) are vulnerable to musculoskeletal and
cardiovascular changes that significantly alter the performance of activities of daily living
(ADL), decreasing the quality of life (QOL) and its capacity for self-care. Intradialtic
physical exercise is a component of rehabilitation nursing programs that can be
implemented in a preventive or rehabilitative way by Specialist Rehabilitation Nurses
(EER).
We tried to verify if there were changes in the functional capacity and QoL of the
constituent people of the experimental group compared to a control group, which could
demonstrate the benefits obtained with the intervention of the EER. After conducting a
systematic review of the literature to support the intervention program, a quantitative,
quasi-experimental study was carried out, applying this intradialtic rehabilitation nursing
program (PERI) based on intradialitic physical exercise. The sample is non-probabilistic
for convenience with 36 elements, 20 from the experimental group (GE) and 16 from the
control group (GC). The study was carried out at the Hemodialysis Unit of the Hospital
and University Center of Coimbra (CHUC) and at Diaverum Figueira da Foz, for 12
weeks, with the application of the evaluation indicators: a6 mw-t, Sit-to-Stand test, test
Up-and-Go and the Kidney Disease Quality of Life Instrument (KDQOL) survey, before
and after the intervention, between May and September 2019.
After the statistical treatment of the data with the SPSS, significant results were obtained
in the evaluation of the functional capacity through the a6 mw-t (p = 0.008). Through the
Sit-to-Stand tests, and the Up-and-Go test, there was no evolution. Within the scope of
QOL, of the 19 dimensions analyzed, there was a significant gain in the perception of the
“Physical function” dimension of the SG in relation to the CG (p = 0.024) and in the
perception of the “Physical performance” between the two EG evaluations (p = 0.034). It
can be concluded that the intervention of EER positively influences the functional
capacity and the perception of physical capacity, of hemodialysis patients, in performing
ADLs
