O trabalho da enfermeira na atenção básica: uma revisão sistemática
The work of nurses in primary care: a systematic review
Publication year: 2011
Trata-se de um estudo de revisão sistemática para caracterizar o estado da arte na produção do
conhecimento sobre o trabalho da enfermeira na atenção básica à saúde. Para tanto,
sintetizamos o conhecimento produzido sobre o trabalho da enfermeira através da
identificação, seleção e avaliação crítica de estudos científicos contidos em bases de dados
eletrônicas, mediante a combinação de descritores. Adotamos como critérios para escolha dos
artigos aqueles publicados em periódicos nacionais e internacionais relativos ao trabalho da
enfermeira na atenção básica no período de 2000 a 2009; contendo resumo; escritos em língua
portuguesa, inglesa ou espanhola; em formato completo; disponíveis online ou em bibliotecas
locais, como as da Universidade Federal da Bahia e da Universidade Estadual de Feira de
Santana. A seleção dos artigos se fez inicialmente através da leitura do título e do resumo.
Assim, foram validados aqueles artigos considerados adequados e excluídos os repetidos entre
as diferentes bases de dados pesquisadas ou que não retratavam, especificamente, o tema em
estudo. A amostra final foi constituída por 68 artigos, sendo 55 nacionais e 13 internacionais.
Os resultados evidenciam aspectos como o aumento de publicações ao longo da década
adotada como parâmetro para o estudo; um maior índice de enfermeiras ocupando postos de
trabalho não apenas no Brasil, mas também em outros países do mundo; o pouco tempo de
permanência destas profissionais nos cargos que ocupam; e o aumento da busca por
capacitação, através de cursos de especialização. Em relação ao trabalho da enfermeira, os
artigos indicam práticas não comprometidas com os pressupostos estabelecidos pela Atenção
Básica no Brasil, caracterizadas como ações desarticuladas, fragmentadas, superficiais e
limitadas ao atendimento à demanda espontânea e com características predominantemente
preventivistas. Alguns achados revelam uma falta de especificidade do trabalho, outros
ponderam que esta especificidade se revela através da consulta de enfermagem e supervisão
do processo de trabalho dos auxiliares e técnicos de enfermagem, e outros afirmam a falta de
um consenso entre as profissionais do que seria ou não próprio/específico à prática
profissional. Em relação ao valor social e econômico do trabalho, os artigos identificam-no
como atribuição de valor intrínseco à falta de especificidade profissional e baixa remuneração
salarial, sem maiores aprofundamentos. As condições de trabalho demonstram que a falta de
articulação nas ações é um fator que causa estresse, sobrecarga e cansaço às enfermeiras,
prejudicando sua saúde física e emocional. Quanto aos vínculos de trabalho das enfermeiras
predominam os contratos precários, favorecendo a pouca vinculação e baixa
responsabilização das trabalhadoras com os serviços onde atuam e com os seus usuários.
Assim, apesar das limitações, esse estudo contribui para a divulgação do conhecimento,
fornecendo subsídios para a construção de novos temas de pesquisa sobre o trabalho da
enfermeira na Atenção Básica, além de revelar a necessidade de aprofundamento de tantos
outros aspectos tratados de forma muito incipiente nos artigos revisados.(AU)
