Publication year: 2018
Resumo:
A gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) é uma responsabilidade que requer conhecimentos universais, habilidades integrais e atitudes equânimes tendo em vista a dimensão e complexidade deste sistema. Nesta perspectiva, adotou-se um referencial teórico de gestão por competências. Esta dissertação foi desenvolvida na linha de pesquisa Gerenciamento de Ações e Serviços de Saúde e Enfermagem do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem Mestrado Profissional da Universidade Federal do Paraná (UFPR). Esta pesquisa tem como objetivo realizar o Mapeamento de Competências dos gestores de uma Secretaria Municipal de Saúde (SEMS) do Sul do Brasil, e elencar as contribuições do Mapeamento de Competências para a gestão da saúde pública municipal. Em relação à metodologia, trata-se de um estudo de caso único integrado de abordagem qualitativa, composta por subunidade quantitativa e tipologia exploratória descritiva. O Mapeamento de Competências foi realizado em quatro etapas:
análise documental, aplicação de questionário, mapeamento de lacunas e proposta de planejamento educacional. A etapa documental teve coleta de dados em novembro de 2017, dos 18 documentos oficiais sobre a administração pública municipal, três foram selecionados. O Marco Regional para as Américas (MRCESP), documento oficial da Organización Panamericana de La Salud (OPS), originou o questionário estruturado de autoavaliação, com 56 competências essenciais específicas distribuídas em seis domínios, aplicado aos gestores entre os meses de outubro de 2017 e janeiro de 2018, resultando no Grau de Expressão da competência no trabalho. Os dados coletados foram submetidos à análise multivariada por meio de análise de componentes principais e consistência interna, coeficiente Alpha de Cronbach, com utilização do software estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) - Versão 18.0.0. Na terceira etapa foi realizado o mapeamento das lacunas (gaps) dentre as competências essenciais específicas avaliadas pelos gestores. A quarta etapa, a elaboração da proposta educacional na estratégia de Trilhas de Aprendizagem fundamentou-se nos resultados das etapas anteriores. Como resultados da primeira etapa foram descritas 14 competências essenciais gerais para a SEMS; dos 91 gestores abordados, foi obtido retorno de 78 gestores, 74 questionários foram computados como totalmente respondidos, garantindo 95% de nível de intervalo de confiança da amostra; a terceira etapa resultou em oito gaps (Grau de Prioridade de Capacitação) concentrados nos domínios denominados Gestão de Riscos e Prevenção de Desastres e Saúde Global e Internacional. A quarta etapa resultou na proposta educacional para o desenvolvimento das competências essenciais específicas mapeadas como lacunas por meio da estratégia adotada e posterior avaliação baseada em medidas de impacto de nível individual e organizacional, e de complexidade. Finalmente, a pesquisa traz contribuições à gestão da saúde pública municipal por meio do Mapeamento de Competências: descrição de competências essenciais gerais, inventário das competências essenciais específicas expressas pelos gestores em saúde pública, mapeamento de lacunas dentre tais competências e proposta de planejamento educacional por meio de Trilhas de Aprendizagem.
Abstract:
The responsibility for managing the Brazilian National Health System (SUS) requires universal knowledge, integral know-how and equitable attitudes regarding its dimension and complexity. From this perspective, a technical reference of competence management was adopted. This dissertation was developed in the research line of Health and Nursing Actions and Management Services of the Postgraduate Program Professional Master Degree in Nursing of the Federal University of Paraná (UFPR). This research has as its objective to perform the Competence Mapping of managers (Directors, Managers, and Coordinators) of a Municipal Health Office (SEMS) from the south of Brazil, and list the Competence Mapping technique contributions to the municipal public health management. Regarding the methodology, this is a single embedded case study of qualitative analysis composed of quantitative sub-unit and descriptive exploratory typology. The Competence Mapping technique was applied in four stages:
documental analysis, questionnaire application, mapping of gaps and a proposal of educational planning. The documental analysis stage was executed in November 2017, from the 18 official documents regarding municipal public administration found, three official documents were selected. The official document of the Pan American Health Organization (PAHO) entitled Public Health Core Competencies: The Regional Framework for the Americas (MRCESP) originated a semi-structured self-assessment questionnaire with 56 specific core competencies segregated in six domains. The questionnaire was applied to public health managers between the months of October 2017 and January 2018, therefore the Degree of Expression of each core competence was verified. The data obtained were submitted to multivariate analysis by Principal Component Analysis and internal consistency, Cronbach's Alpha coefficient, using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) - Release 18.0.0. Third stage, the gaps were mapped among the specific core competencies of the managers self-assessment. Finally, the fourth stage, educational planning proposal through Learning Pathways strategy was proposed based on the results of the previous stages. The results of the first stage consisted in 14 General Core Competencies described to the SEMS; and, from the 91 managers approached, 78 managers retuned the questionnaire; however, 74 questionnaires were computed with all questions answered, ensuring 95% confidence interval level of the sample; the third stage resulted in eight gaps (Training Priority Degree) mapped among the specific core competencies concentrated in Domains denominated as Risk Management and Disaster Prevention and Global and International health. The fourth stage resulted in an educational planning proposal for the development of specific core competencies mapped as gaps through a chosen strategy and subsequent evaluation based on impact measures of individual and organizational levels and complexity. Finally, this research lists the contributions to municipal public health management through Competency Mapping: description of general core competences, inventory of specific core competencies expressed by public health managers, mapping of gaps among competencies and proposal of educational planning by Learning Pathways.
