Publication year: 2018
Resumo:
Esta pesquisa teve como objetivo elaborar um Protocolo de Cuidados Paliativos para pacientes com Limitação de Suporte de Vida internados em Unidades de Terapia Intensiva. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, realizada na UTI Clínico Cirúrgica de um hospital público, situado na cidade de Curitiba/PR, com atendimento exclusivo pelo SUS. A coleta de dados ocorreu em duas etapas. A primeira etapa no mês de fevereiro/2018, por meio de um instrumento de pesquisa com quatro perguntas abertas, com questões relacionadas ao perfil dos participantes e conhecimentos sobre Limitação de Suporte de Vida e Cuidados Paliativos em UTI, que foi aplicado a todos profissionais atuantes na UTI em estudo. Os dados obtidos no instrumento de pesquisa foram submetidos à análise temática. A partir da leitura aprofundada e agrupamento das falas dos participantes, identificaram-se as relações entre as mesmas, para codificá-las e gerar temas interconectados. Os dados obtidos formaram cinco temas:
Caracterizando o perfil dos participantes, Identificando a Limitação de Suporte de Vida, Identificando os Cuidados Paliativos, Aplicando os Cuidados Paliativos em pacientes com Limitação de Suporte de Vida em UTI e Descrevendo Ações Multidisciplinares de Cuidados Paliativos para pacientes com Limitação de Suporte de Vida em UTI. Esses temas subsidiaram a realização dos três grupos de discussão na segunda etapa, que ocorreu no mês de maio/2018, com os participantes da Reunião Multidisciplinar diária da UTI. No primeiro grupo de discussão, foram apresentados os resultados obtidos na primeira etapa e levantadas as expectativas para a construção do Protocolo; no segundo encontro, foram discutidas as ações multidisciplinares para a implantação de Cuidados Paliativos aos pacientes com Limitação de Suporte de Vida em UTI; e o terceiro encontro serviu para revisar o Protocolo. Posteriormente, o Protocolo foi validado por um comitê de especialistas e apresentado ao serviço para ser institucionalizado. Os objetivos foram atingidos, pois se pode perceber que a equipe multidisciplinar conhecia os temas "Limitação de Suporte de Vida" e "Cuidados Paliativos", o que proporcionou problematizar sobre a importância de inserir a prática de Cuidados Paliativos aos pacientes com Limitação de Suporte de vida em UTI, de forma sistematizada. Como produto final do estudo foi elaborado o Protocolo de Cuidados Paliativos para pacientes com Limitação de Suporte de Vida em Unidade de Terapia Intensiva, proporcionando aos profissionais de saúde a melhoria da assistência prestada, mostrando um cuidar mais humano com preocupação no bem estar, alívio da dor e conforto do paciente e sua família, além de servir de guia para a equipe multidisciplinar.
Abstract:
The aim of this research is to introduce the practice of Palliative Care for patients with Limitation of Support in ICU (Intensive Care Units). A systematic approach was elaborated in order to guarantee the action of Palliative Care and to become a guide for the multidisciplinary team. The methodology is an Assistant Convergent Research Approach (ACRA), performed in the Surgical Clinical ICU of a public hospital, in Curitiba/PR, the data was collected in two different moments: In the first one, an instrument of analysis with four opened questions, about Limitation of Support and Palliative Care in ICU, was submitted to all the professionals at ICU. The obtained data was submitted to the thematic analysis and divides in five categories:
Characterizing the profile of the participants, Identifying the Limitation of Support, Identifying the Palliative Care, Applying the Palliative Care in patients with Limitation of Support in ICU and Describing Multidisciplinary Action of Palliative Care for patients with Limitation of Support in ICU. From this material, three groups of discussion were performed in the second stage. Those groups were formed by the participants of the daily Multidisciplinary Team of the ICU. The discussion embased the construction of a protocol for the implantation of Palliative Care to the patients with Limitation of Support in ICU. Later, the Protocol was validated by a committee of specialists and presented to the Hospital Committee to be institutionalized. During the period of analysis it was possible to notice that the goal of the research was achieved. The multidisciplinary team was familiar with the terms Limitation of Support" and "Palliative Care", and became easier to introduce a protocol and the practice of Palliative Care in this cenario. It was important to improve the assistance, and to provide more comfort to the patients and their families, on a humanized view.
