Relação/participação no cuidado entre o cuidador familiar e o idoso com Alzheimer

Publication year: 2010

Resumo:

Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal e qualitativo-descritivo com o objetivo de interpretar a relação/participação no cuidado entre cuidadores familiares e idosos com Alzheimer alicerçada na dialética concreta da participação segundo os quatro preceitos de Gabriel Marcel. O estudo foi realizado em um Centro de Referência em Atendimento em Doença de Alzheimer – Unidade de Atenção ao Idoso, sediado no município de Curitiba-Pr, e nos respectivos domicílios dos cuidadores familiares dos idosos com diagnóstico de Doença de Alzheimer (DA). Na etapa quantitativa, a amostra de conveniência foi composta de 208 cuidadores familiares, selecionada no período de dezembro de 2009 a fevereiro de 2010, por meio de critérios de inclusão e exclusão. A coleta de dados foi realizada por meio de roteiro semiestruturado contendo questões referentes à condição socioeconômica/demográfica e clínica, tendo sido aplicada a escala do Inventário de Sobrecarga de Zarit. Os dados foram compilados e analisados com o auxílio do programa EXCELL 2007. Foram elaboradas tabelas de frequência para as variáveis categóricas e para as variáveis contínuas (idade, escala do Inventário de Sobrecarga de Zarit) e utilizada estatística descritiva, com medidas de posição (média, mínima e máxima) e dispersão (desvio padrão). Na etapa qualitativa, participaram 36 cuidadores, e a coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista gravada com roteiro semiestruturado até a saturação das informações necessárias ao objetivo do estudo. As entrevistas foram transcritas na íntegra e analisadas conforme o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). O perfil dos cuidadores constituiu-se majoritariamente por mulheres, filhas do portador, com idade superior a 60 anos, casadas, sem ocupação profissional, mas com favoráveis recursos financeiros e nível de escolaridade, que partilham o cuidado com outros familiares e desenvolvem tarefas domésticas além do cuidado. A maioria dos cuidadores realiza atividades de lazer, entretanto não participam de grupos de apoio social, são portadores de doenças e fazem uso de medicações, consideram sua saúde boa, fazem acompanhamento médico regularmente, não possuem hábitos nocivos de saúde, mas apresentam sobrecarga moderada a severa.

Emergiram cinco temas dos DSC:

a rotina cegante do cuidador familiar de idoso com DA; o cuidado consigo do cuidador familiar; o ter e o ser cuidador familiar de idoso com Alzheimer; sentimentos múltiplos dos cuidadores; e os desejos e as esperanças dos cuidadores familiares de idosos com Alzheimer.

Destes temas emergiu o tema síntese:

a ordem do mistério entremeado pela esperança sustentada pela fé. A relação/participação entre o familiar e o idoso com Alzheimer é misteriosa e envolve o amor, a fidelidade e a presença. Por meio do amor, o cuidador promete fidelidade e permanece em relação/participação presente no cuidado ao idoso com Alzheimer. As pesquisas em enfermagem gerontológica que envolvem a investigação científica associada à investigação filosófica existencialista têm possibilidades de integrar a ordem do problema e do mistério, com enfoque na intersubjetividade e na relação do ser consigo e com outro.

Abstract:

This is a cross-sectional quantitative study and qualitative and descriptive in order to interpret the relationship / participation in care between family caregivers and elderly with Alzheimer's based on concrete dialectic of participation in the four precepts of Gabriel Marcel. The study was conducted in a Reference Center in Alzheimer's Care - Elderly Care Unit, headquartered in Curitiba-Pr, and in their own homes of family caregivers of older people diagnosed with Alzheimer's disease (AD). In the quantitative stage, the convenience sample consisted of 208 family caregivers, selected during the period December 2009 to February 2010, through the inclusion and exclusion criteria. Data collection was performed using a semistructured script with questions concerning the socioeconomic / demographic and clinical research, having been applied to the scale of Zarit Burden Interview. Data were compiled and analyzed with the help of the EXCEL 2007. Frequency tables were prepared for categorical variables and continuous variables (age, range of Zarit Burden Interview) and used descriptive statistics with measures of location (mean, minimum and maximum) and dispersion (standard deviation). In the qualitative phase, 36 caregivers participated, and data collection was conducted through interviews with a semistructured script written by the saturation of information necessary for the purpose of the study. The interviews were transcribed and analyzed according to the Collective Subject Discourse (CSD). The profile of caregivers consisted mainly of women, daughters of the patient, aged 60, married, no occupation, but with reasonable financial resources and level of education, who share the care of other family members and carry out other tasks besides care. Most caregivers held leisure activities, but do not participate in social support groups, carry diseases and make use of medications, consider their health good, regular medical care do not have harmful habits of health, but show moderate to overload severe.

Five themes emerged from the CSD:

the routine blinding of caregivers of elderly people with AD, I can care of the family caregiver, having and being a family caregiver of elderly patients with Alzheimer's, multiple caregivers' feelings, and desires and hopes of family caregivers of elderly with Alzheimer's.

These themes emerged from the synthesis theme:

the order of mystery laced with hope sustained by faith. The relationship / participation between the familiar and the elderly with Alzheimer's disease is mysterious and involves love, fidelity and presence. Through the love, faithfulness and promises the caregiver remains in relationship / participation in this care to the elderly with Alzheimer's. Gerontological nursing research that involve scientific research associated with the existentialist philosophical inquiry have the potential to integrate the order of the problem and mystery, with a focus on intersubjectivity and the relationship of you and with others.