Repercussões da intervenção educativa do enfermeiro no cuidado pessoal do doente crônico

Publication year: 2010

Resumo:

Trata-se de uma pesquisa-ação realizada numa Unidade Básica de Saúde de um município da região metropolitana de Curitiba – Paraná, nos meses de fevereiro a junho de 2010 com portadores de hipertensão arterial e Diabetes Mellitus, com idades entre 18 e 60 anos, cadastrados no Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. O objetivo foi descrever as atividades de cuidado pessoal de doentes crônicos desenvolvidas pós-atuação educativa do enfermeiro.

Os dados foram coletados em dois momentos:

primeiro - 26 usuários responderam à entrevista semiestruturada no domicílio e, destes, 13 participaram de pelo menos um encontro em grupo dos cindo realizados no segundo momento da pesquisa. Os dados foram gravados em formato digital e analisados os conteúdos dos depoimentos após a transcrição das entrevistas e dos encontros.

As categorias oriundas desta análise foram:

“O diagnóstico como ponto de partida”, “Mudança de vida: cuidados adotados” e “Autonomia do cuidado pessoal”. Dos 26 usuários entrevistados, 24 eram do sexo feminino e dois masculino, com idades entre 35 e 60 anos, sendo a faixa etária entre 51 a 60 anos, predominantemente com 16 usuários. Com relação ao diagnóstico, 16 têm Hipertensão Arterial, dois com Diabetes Mellitus e oito com as duas patologias concomitantemente. Em se tratando do nível de instrução, dois usuários concluíram o ensino médio, quatro têm Ensino Fundamental incompleto, sete têm o Ensino Primário completo, dez têm o primário incompleto e três não são alfabetizados. Ao analisar os relatos dos encontros em grupo, percebeu-se que os usuários identificaram a descoberta da doença como o ponto de partida para a realização de cuidados pessoais, pois antes do diagnóstico das patologias os usuários não se preocupavam com sua saúde. A descoberta da Hipertensão Arterial e do Diabetes Mellitus ocorreu pela percepção de sinais e sintomas, no período gestacional, por acaso e pela vivência de um episódio traumático. Após o diagnóstico, os usuários referiram ter a preocupação em adotar um estilo de vida saudável, porém encontravam como limitação a situação financeira. Deste modo, o tratamento farmacológico, a redução do sódio e da gordura saturada na alimentação foram os cuidados mais mencionados, pois ao adquirirem conhecimento sobre as patologias nas atividades educativas sentiram a necessidade de seguir o tratamento. Contudo, estes usuários demonstraram certa independência para realizarem o cuidado pessoal e adequaram as orientações dadas pelos profissionais de saúde aos seus conhecimentos e afirmaram necessitar de determinação para realizar o cuidado pessoal. Não obstante, as repercussões das atividades educativas neste estudo foram além do cuidado pessoal, visto que os usuários reconheceram a influência da infraestrutura social no processo saúde-doença.

Abstract:

This is an action-research, carried out in a Basic Health Unit in a municipality in the metropolitan region of Curitiba - Paraná, within the months of February and June 2010 with users suffering from hypertension and diabetes mellitus, aged between 18 and 60, registered in the Program of Hypertension and Diabetes Mellitus (HIPERDIA). The objective was to describe the activities of personal care of chronic patients developed by users post educational activities of the nurse.

Data were collected in two phases:

first 26 users answered a semi-structured interview at home and then they were invited to participate in group meetings, in which 13 attended at least one of five group meetings. Data were recorded digitally and the contents analyzed.

The categories resulting from this analysis were:

"The diagnosis as a starting point," "Change in life: adopted care " and "Autonomy of personal care." Of the 26 users interviewed, 24 were female and 2 male, aged between 35 and 60, the age within 51 and 60 were predominant, with 16 users. egarding diagnosis, 16 respondents have Hypertension, 2 have Diabetes Mellitus and 8 both diseases simultaneously. In terms of level of education 2 completed high school, 4 have incomplete primary education, 7 have primary education complete, 10 have incomplete primary and 3 are not literate. By analyzing the reports of the group meetings it is clear that users identify the discovery of the disease as the starting point for performing personal care, because prior to the diagnosis of the diseases they had no concern for their health. The discovery of Hypertension and diabetes mellitus occurred by the perception of signs and symptoms during pregnancy, by chance and by experiencing a traumatic episode. After diagnosis users reported having concerns about adopting a healthy lifestyle, but are limited by the financial situation. Thus, pharmacological treatment, the reduction in sodium and saturated fat in the diet were mentioned the care mostly mentioned, because on gaining knowledge about the pathologies through educational activities they felt the need to follow the treatment. However, they show some independence on carrying out personal care and once they fit the guidelines given by health professionals with their knowledge and recognize the need for determination to carry out personal care. Nevertheless, the impact of educational activities in this study went beyond personal care, as users recognize the influence of social infrastructure in the ealth-illness process.