A trajetória do câncer contada pela enfermeira: momentos de revelação, adaptação e vivência da cura

Publication year: 2011

Resumo:

Pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, que teve como objetivo descrever as ações de cuidado realizadas pelos sujeitos antes, durante e após a quimioterapia antineoplásica, desenvolvida em uma clínica privada de oncologia, localizada na cidade de Curitiba, Paraná, durante o período de 2010 a 2011. A amostra foi constituída por dez sujeitos, adultos, de ambos os sexos, que foram submetidos à quimioterapia antineoplásica por câncer de intestino e que haviam terminado o tratamento há mais de três meses. A coleta dos dados ocorreu nos meses de janeiro a maio de 2011, foi empregada a técnica relatos de vida, mediante entrevista narrativa. A idade dos sujeitos variou de 35 a 60 anos, seis eram do sexo masculino e quatro do feminino, e uma característica peculiar foi o elevado grau de escolaridade. A confluência das falas e a percepção e interpretação do pesquisador possibilitaram a definição das categorias revelação, adaptação e vivência da cura. Na categoria “revelação”, identificou-se uma fase de constantes incertezas com a suspeita de que algo fora do normal estava acontecendo com seus corpos, mas ao mesmo tempo tentava fugir ou encontrar outras respostas para os sinais e sintomas. As ações de cuidado desenvolvidas neste período foram abandono de hábitos inadequados, busca por exames diagnósticos, preocupação com a família, entre outros. O diagnóstico de câncer de intestino desencadeia angústia, ansiedade e medo da possibilidade da morte. Após o impacto do diagnóstico, vem a fase de adaptação às novas situações impostas pelo câncer de intestino, repleta de alterações na rotina de vida, com acréscimo de ações de cuidado e com a prevenção aos efeitos colaterais da quimioterapia antineoplásica. Para além das orientações e cuidados oriundos dos profissionais da saúde, os sujeitos buscaram na medicina alternativa complementar novas estratégias de cuidado. Com o término do tratamento, o sujeito vivencia a cura mas ainda convive com o fantasma do câncer, demonstrado pelo medo da recidiva. O retorno ao trabalho foi uma forma de ocupação da mente a fim de evitar as lembranças da doença e, também, uma demonstração de que são capazes de voltar à rotina anterior. O enfoque principal desse estudo foram as ações de cuidado que o sujeito realiza em prol do seu bem estar durante o tratamento do câncer de intestino. Estas puderam ser descritas nos relatos de vida obtidos, subsidiadas pelas informações repassadas pela equipe de saúde e transformadas de acordo com o conhecimento e experiências prévias dos sujeitos. Destaque para o enfermeiro, que, em sua prática profissional, orienta quanto à doença, tratamento, possíveis efeitos colaterais e cuidados necessários; também acolhe o sujeito e sua família, auxiliando no enfrentamento da doença, facilitando com isto a reabilitação.

Abstract:

Qualitative case study research, which objectified to describe the caring actions performed by subjects before, during and after antineoplastic chemotherapy held at a private health clinic in Curitiba, Parana State/Brazil from 2010 to 2011. Sample entailed 10 subjects, adult males and females, who underwent antineoplastic chemotherapy due to intestinal cancer, and had discontinued the treatment over three months before. For data collection, the technique of life accounts was used with a narrative interview to obtain the accounts. Data analysis features the individual description of two cases with further analysis among those ten interviews. Subject age ranged from 35 to 60 years, six males and four females, being high educational level a unique trait among them. The confluence of the accounts as well as the researcher’s perception and interpretation enabled the definition of categories as follows: revelation, adaptation and healing experience. The "revelation" category was identified as a phase of steady uncertainties, something abnormal was suspected to be going on with their bodies but, simultaneously, they tried to evade, to find other easons for the signs and symptoms. The diagnosis of intestine cancer triggered anguish, anxiety and fear of the possibility of dying. It is pointed out that subjects reacted differently to the diagnosis depending on their living experiences. After the impact of the diagnosis, the adaptation phase imposed by the intestinal cancer follows, full of life routine changes added by caring and prevention measures to the side effects of antineoplastic chemotherapy which gives rise to the possibility of cure, free from cancer in spite of being a frightening treatment. Complementary to health professionals’ guiding and care, subjects searched for new caring strategies in the alternative medicine. Finishing the treatment, subjects were still haunted by the cancer ghost, showing fear of a remission. Returning to work was one way of occupying the mind in order to avoid the memories of the illness, and it was also a way to show that they were able to return to their former life routine. It is pointed out that general commitment of the involved parts, that is, health professionals, subjects, family members, friends and support networks is deemed necessary for the success of the treatment as well as patients’ well being. Nurses articularly stand out in their professional practice as they not only guide patients about the illness, treatment, probable side effects and necessary care, but also welcome patients and their families, helping disease coping, thus facilitating rehabilitation.