O conhecimento insatisfatório de profissionais da área da saúde sobre a medida da pressão arterial
Publication year: 2000
A realização correta da medida da pressão arterial é imprescindível para o diagnóstico e tratamento da pressão arterial. O objetivo do presente estudo foi caracterizar o conhecimento de médicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem sobre os conceitos teóricos e técnicos da medida da pressão arterial. Fizeram parte do estudo 179 profissionais, 110 auxiliares de enfermagem, 44 médicos e 25 enfermeiros, lotados em 26 centros de Saúde e Hospital Geral da cidade de Sorocaba/SP. O conhecimento teórico foi avaliado pelo preenchimento de questionário, composto por 15 questões de múltipla escolha e o prático pela observação do procedimento e realização simultânea da medida da pressão arterial. A análise do conhecimento teórico mostrou os seguintes índices de acerto, para auxiliar, enfermeiro e médico, respectivamente: 1) dimensões corretas do manguito, 20%, 28%, 35%; 2) equipamento apropriado, 53%, 71%, 84%; 3) velocidade de inflação/deflação e sons que determinam pressões sistólica e diastólica 26%, 30%, 40%; 4) fatores de erro relacionados ao paciente, 52%, 80%, 93% e observador 25%, 40%, 73%; 5) realização de medidas consecutivas, 33%, 52%, 57%; 6) valores que determinam hipertensão arterial, 31%, 60%, 80%. No conhecimento teórico o auxiliar de enfermagem apresentou menor índice de acerto (32% '+ OU -' 12), seguido pelos enfermeiros (44% '+ OU -' 14) e médicos (56% '+ OU -' 13), sendo que a diferença foi estatisticamente diferente entre os trêsprofissionais (p<0,05). A análise do conhecimento prático mostrou os seguintes índices de acerto para auxiliar, enfermeiro e médico, respectivamente: 1) colocação do manguito 100%, 96%, 100%; 2) posição do braço, 98%,100%, 96%; 3) palpar artéria e posicionar estetoscópio, 85%, 98% 95%; 4) estimar nível da pressão sistólica, 4%, 8%, 16%; 5) posição dos olhos, 10%, 20%, 43%; 6) velocidade de inflação, 3%, 4%, 14% e deflação 15%, 36%, 55%; 7) a concordância entremedida da ) pressão, observa-se diferença estatisticamente significante (p<0,05) somente nos registros dos valores da pressão diastólica, onde o observador registra valores maiores, em comparação com o pesquisador na medida simultânea da pressão arterial. No conhecimento teórico as 3 categorias apresentaram diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) entre si, sendo que o médico apresentou maior porcentagem de acerto (56 '+ OU -' 13%, seguidos pelos enfermeiros (44 '+ OU -' 14%) e auxiliares de enfermagem (32 '+ OU -' 12%). Na avaliação teórica e prática do conhecimento quanto à medida da pressão arterial, o auxiliar de enfermagem foi o que apresentou menores índices de acerto. Apesar de médicos e enfermeiros apresentarem porcentagem de acerto maiores do que as apresentadas pelos auxiliares de enfermagem, seus resultados obtiveram classificação máxima como regular.
This study investigates the knowledge of professionals in the area of health, about measuring blood pressure. In order to diagnose and treat high blood pressure it is necessary to measure it in the right way. The goal here is to characterize the knowledge of doctors, nurses and nursing assistants about the theoretical and technical concepts of measuring blood pressure. It took part in this study a total of 179 health professionals, 110 nursing assistants, 44 doctors and 25 nurses working in public health clinics and hospitals in the city of Sorocaba, SP. The theoretical knowledge was evaluated by answering to a questionnaire with 15 multiple choice questions and practical knowledge by the observation of the procedure and simultaneous realization of measuring blood pressure. The analysis of the theoretical knowledge showed the following index of correctness to nursing assistants, nurses and doctors respectively: 1) correct dimensions of the cuff, 20%, 28%, 35%; 2) Proper equipment 53%, 71%, 84%; 3) Speed of inflation/deflation and sounds that determine systolic and diastolic pressure 26%, 30%, 40%; 4) Error facts related to the patient 52%, 80%, 93% and observer 25%, 40%, 73%; 5) Realization of sucessive measures 33%, 52%, 57%; 6) Values that determined high blood pressure 31%, 60%, 80%. In the theoretical knowledge the three categories showed significant differences statistically (p<0,05), the nursing assistants showed a lower indicator of correctness (32% '+ OR -'12) followed by nurses (44% '+ OR -' 14) and doctors (56% '+ OR -' 13). The analysis of practical knowledge showed the following indicators of correctness for nusing assistants, nurses and doctors respectively: 1) Placing the cuff 100%, 96%, 100%; 2) Position of the arm, 98%, 100%, 96%; 3) Palpate of artery and position of stethoscope, 85%, 98%, 95%; 4) Calculate the level of systolic pressure 4%, 8%, 16%; 5) Position of the eyes, 10%, 20%, 43%; 6) Speed of inflation, 3%, 4%, 14% and deflation, 15%, 36%, 55%; 7) The accordance among the measure of pressure, can be observed significant differences statisticaly (p<0,05) only in the register of the diastolic pressure where the observer register higher values in comparison to the researcher in the simultaneous measure of the blood pressure. In the practical knowledge the doctor showed higher percentage of correctness (p<0,05); (50% '+ OR -' 12), followed by nurses (44% '+ OR -' 10) and nurses assistants (41% '+ OR -' 6). Despite the doctors and nurses showed higher percentage of correctness, its results got the maximum classification as regular.
