Controle da hipotermia de pacientes cirúrgicos idosos no período intraoperatório: avaliação de duas intervenções de enfermagem
Hypothermia control of elderly surgical patients during intraoperative periode: valuation of two nursing interventions
Publication year: 2000
A hipotermia durante o período intraoperatório é freqüente, atingindo 60% dos pacientes. Os idosos constituem grupo de risco importante, devido às alterações fisiológicas decorrentes da idade que contribuem para diminuição da competência para a termorregulação. Na tentativa de buscar uma ação cuidativa para manter a temperatura corporal durante o período intra-operatório, foi realizado este estudo experimental, comparativo, de campo, aplicado, longitudinal prospectivo, com abordagem quantitativa junto aos pacientes idosos cirúrgicos. O local de estudo foi um hospital geral, de médio porte, em Londrina-PR.
Os objetivos foram verificar a eficácia de duas intervenções de enfermagem no intraoperatório no que se refere ao controle da perda de calor corporal:
cobrir áreas adjacentes ao sítio cirúrgico (cabeça, dorso, membros inferiores e superiores) - Grupo Experimental I - ou apenas cobrir o colchão da mesa cirúrgica, aquecendo, portanto, o dorso - Grupo Experimental II. O grupo controle constituiu-se de pacientes que obedeceram à rotina do local de estudo, que não utiliza de nenhuma intervenção para controle da perda de calor corporal. Todos os testes estatísticos (t de Student, exato de Fisher, correlação de Pearson, análise de variança, Kruskal-Wallis, regressão linear múltipla e análise de medidas repetidas) foram feitos de forma bicaudal, admitindo-se a probabilidade de ocorrência de erro de 5%.Após demonstrar a homogeneidade dos grupos em relação àsvariáveis:
sexo, idade, porte cirúrgico, anti-séptico utilizado, índice de massa corpórea, tipo de anestesia, temperatura e umidade relativa da sala de operação, drogas recebidas e infusão de líquidos, as duas intervenções foram comparadas entre si e com o grupo de controle.A média de perda de calor corporal foi:
grupo Experimental I='-0,6 GRAUS'C (desvio padrão=0,37) e média de temperatura ao fim da primeira hora do procedimento anestésico-cirúrgico foi (continuando) '34,8 GRAUS'C (desvio padrão=0,6), grupo Experimental II='-0,6 GRAUS'C (desvio padrão=0,45) e média de temperatura ao final da primeira hora do procedimento anestésico-cirúrgico foi '34,7 GRAUS'C (desvio padrão=0,5), e grupo controle ='-0,7 GRAUS'C (desvio padrão=0,37) e média de temperatura de '34,8 GRAUS'C (desvio padrão=0,5). Os resultados demonstram que a cobertura adicional de cobertor durante o intraoperatório não favorece o controle da perda de calor corporal, o que indica que o fluxo de transferência de calor da periferia para o centro é mínima.
Hypothermia in the intraoperative period is frequent, affecting 60% of the pacients. The elderly population constitutes a major risk group because of physiological alterations due to aging which contribute to thermoregulatory instability. Attempting to seek a caring action aiming to maintain body temperature within adequate limits in the intraoperative period, an experimental, comparative, applied, longitudinal prospective study with a quantitave approach was done with elderly surgical patients. The study took place at a general hospital, of medium size in Londrina-PR.
