Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Este trabalho, realizado junto a pacientes com antecedente de infarto do miocárdio, atendidos no Ambulatório de Cardiologia do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, teve como objetivos: verificar as crenças comportamentais enormativas com relação ao comportamento de caminhar (B) no mínimo 30 minutos, três vezes por semana; identificar a relação dos componentes de Atitude (AT) e Normativo (NS) com a intenção de caminhar (BI), durante um período de dois meses após a entrevista; verificar a relação entre as variáveis: intenção (BI), atitude-direta (ATd) e indireta (Af; CCxAC), Norma Subjetiva indireta (CNxMA) e Norma Subjetiva global (NSg); verificar se variáveis sociodemográficas e clínicas determinam diferenças na BI e nas crenças atitudinais e normativas; e, testar a capacidade de predição da Teoria da Ação Racional (TRA) aplicada à intenção de realizar o comportamento de caminhada.

Foram identificads 15 crenças comportamentais relacionadas a:

possíveis benefícios do comportamento à saúde geral e cardiovascular, disposição do sujeito para realizar a caminhada, afetividade relacionada ao comportamento e possíveis desvantagens da atividade física. Nove referentes sociais, que formaram as crenças normativas foram identificados: médico, pessoas com o mesmo problema cardíaco, pessoas que também caminham , vizinhos, cônjuge, filhos, família e mídia. Foram constatadas correlação de moderada magnitude entre o componente ATe BI (r=0,38,p' Dentre as variáveis que compuseram cada constructum da TRA e BI foram observadas as seguintes correlações: de pequena magnitude entre medida direta de atitude (ATd) e BI (r=0,22, p'< OU ='0,05), de moderada magnitude entre Afeto (Af) e BI (r=0,35, p'< OU ='0,01) e entre medida indireta de atitude (CCxAC) e BI (r=0,36, p'< OU ='0,01), de pequena magnitude entre a medida da Norma ) Subjetiva global (NSg) e BI (r=0,23, p'< OU ='0,05), ausência de correlação entre medida indireta da Norma Subjetiva (CNxMA) e BI. Entre os itens que compuseram cada "constructum", foram verificadas as seguintes correlações: de grande magnitude entre Af-ATd (r=0,55, p'< OU ='0,01) e entre Af-CCxAC (r=0,55, p'< OU ='0,01), de moderada magnitude entre ATd-CCxAC (r=0,39, p'< OU ='0,01) e entre NSg-CNxMA (r=0,34, p'< OU ='0,01). Entre as variáveis que constituíram os componentes AT e NS,foram observadas somente as seguintes correlações: de pequena magnitude entre NSg-Af, (r=0,22, p'< OU ='0,05), CNxMA-Af (r=0,21, p'< OU ='0,05) e CNxMA-CCxAC (r=0,21, p'< OU ='0,05). Constatou-se que as variáveis tempo decorrido desde o último infarto e tipo de tratamento instituído foram as únicas associadas ao B e à BI. Verificou-se que o nível mais elevado de escolaridade e a comportamento atual de caminhada foram associados a crenças comportamentais mais positivas. O sexo masculino, maior nível de escolaridade,co-habitação apenas com o cônjuge ou com os filhos, maior renda mensal e a presença do fator de risco tabagismo foram associados a crenças normativas mais positivas. A aplicação do modelo de equação estrutural mostrou que para o B estudado, nessa população, a TRA é viável, tem um bom ajuste, tendo os componentes AT e NS um peso na formação da BI de 0,2322 e 0,2027 respectivamente. Apesar do bom ajuste do modelo, as variáveis AT e NS explicaram apenas 9,14% davariação de BI. Assim, embora não seja recomendada a utilização do modelo para a previsão da BI, os dados obtidos são de valiosa ajuda para a compreensão da formação da BI de caminhada.