Exposição ocupacional ao sangue e a outras substâncias orgânicas de pacientes em unidades de centro cirúrgico de hospitais do Brasil

Publication year: 2000

Este estudo teve por finalidade contribuir com o desenvolvimento de políticas de controle e prevenção de infecção ocupacional pelo sangue e por outras substâncias orgânicas de pacientes. Para tanto, buscou identificar a ocorrência de exposições com essas substâncias em trabalhadores de unidades de centro cirúrgico, caracterizando suas circunstâncias e correlacionando-as com medidas de controle e prevenção. As circunstâncias referiram-se a tempo de experiência, número de horas de trabalho por dia, frequência, tipos e regiões de exposição, procedimentos que realizavam durante essa ocorrência, objetos causadores, entre outras. Considerou-se que as medidas de controle e prevenção inserem-se em diferentes esferas de intervenção, desde a que se relaciona com ações de causa-efeito imediatas: uso de precauções padrão, vacinação disponível, profilaxia anti-viral; com o desenvolvimento de novas tecnologias: objetos e procedimentos mais seguros; até a reorganização dos processos de trabalho existentes. A investigação utlizou uma abordagem quantitativa, com recursos exploratório e descritivo.

Houve dois tipos de população:

88 hospitais de vários estados do país e 1535 trabalhadores de centro cirúrgico desses hospitais, distribuídos em 13 funções/categorias. Os dados foram coletados por intermédio de preenchimento individual de questionários. As características diversificadas dos hospitais participantes constituíram aspectos positivos, permitindo uma amostra maisrepresentativa. Os resultados evidenciaram que essas exposições constituem um fato incontestável em centro cirúrgico, independentemente das características e das diferentes realidades de assistência. Assim como essa ocorrência foi generalizada, também foram as circunstâncias analisadas, portanto, relacionando-se antes com um modo dominante de produção de assistência à saúde, o qual repercute em desgastes por meio dos diferentes processos de trabalho com que esse ) modo de produção se concretiza. Dessa forma, as medidas de controle e prevenção precisam remeter também à gênese do problema, além das providências de causa-efeito imediatas. A especificidade que primeiramente despontou deu-se antes pelas proporções dessas ocorrências, sempre maiores do que as de estudos internacionais, do que pelas circunstâncias ou por funções/categorias profissionais. Assim, se os modos de produção dessa assistência são semelhantes em todos os hospitais, não o são suas condições de concretização. Aspectos específicos também foram identificados por funções/categorias profissionais. Conclui-se que é premente ampliar as percepções individuais e coletivas sobre as causas dessas exposições ocupacionais, induzindo a re-estruturações dos processos de trabalho na assistência à saúde, avaliando-os por dinâmica de setor, procedimentos técnicos, funções e categorias, suficiência de recursos humanos e materiais que, se não as eliminam, pelo menos as minimizem de forma efetiva.
The purpose of this study was to contribute to the development of policies for the control and prevention of occupational infection by blood and other organic substances from the patients. In order to achieve this, it aimed to identify the occurrence of the exposures to these substances in operating room unit workers, determining the circumstances and co-relating them with control and prevention measures. The circumstances referred to experience time, amount of working hours per day, frequency, types and areas of exposure, the procedures performed during this occurrence, causing objects etc. It has been considered that the control and pevention measures are inserted into different intervention dimensions, from the one relating to the immediate cause-effect actions, standard precaution usage, available vaccination, anti-virus prophylaxis; with the development of new technologies - safer objects and procedures; to the reorganisation of the existant working processes. The investigation used a quantitative approach with exploratory and descriptive resources.

There were two kinds of population:

88 hospitals from several Brazilian states and 1535 operating room workers from these hospitals, grouped into 13 functions / categories. The data was collected by the individual filling of questionnaires. The diversified characteristics from these hospitals were positive points, since they allowed this to be a more representative sample. The results showed that theseexposures are an undeniable fact in an operating room, independent from the characteristics and different realities of the healthcare. Just as this occurrence was generalised, so were the analysed circumstances, relating beforehand to a dominant method of production of healthcare which reflects the attrition through the different working processes by which this method of production becomes concrete. Therefore, the prevention and control measures force us to return to the genesis of the question as well as to the immediate cause - effect provision. The specific that was firstly shown did not happen due to the circumstances or to the professional functions / categories, but due to the proportion of these occurrences, always larger than those from international studies. Thus, if all the methods of production are similar in every hospital, their conditions for becoming concret are not. Specific aspects were also identified by professional functions / categories, when co-related to other international studies. It has been concluded that it is important to expand the individual and collective perceptions about the causes of these occupational exposures, leading to there-structuration of the working processes, evaluating them by section dynamics, technical procedures, functions and categories, material and human resources availability, in order to eliminate or, at least, minimise these exposures.