Guía de práctica clínica de enfermería para pacientes con influenza a (h1n1) en la Unidad de Cuidados Intensivos
Guide to clinical nursing practice for patients with influenza a (h1n1) in the Intensive Care Unit
Guia da prática clínica de enfermagem para pacientes com influenza a (h1n1) na Unidade de Terapia Intensiva
Publication year: 2014
La gran cantidad de información difundida a partir de la aparición del virus de la influenza A (H1N1) en todo el mundo ocasionó diversidad de información para el manejo de los pacientes; así como numerosas investigaciones en torno al tema, enfocándose principalmente en la prevención y tratamiento de la Influenza A (H1N1), obteniendo buenos resultados; sin embargo un número importante de pacientes se complican enfrentando un proceso de neumonía, Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda (SIRA) y otras afecciones agregadas, requiriendo así de hospitalización en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y ocasionando un costo muy elevado para la atención especializada
Ante esta situación resulta invaluable la creación de instrumentos confiables que permitan otorgar al paciente la atención oportuna, así como la implementación de prácticas seguras que permitan al profesional de enfermería otorgar un cuidado de calidad.
Las guías clínicas son instrumentos confiables que ofrecen instrucciones claras y explicitas, basadas en la mejor evidencia disponible; lo que permite homogeneizar las intervenciones, evitar variabilidad en los cuidados y garantizar una atención de calidad. Un elemento clave de las GPC es que incorporan recomendaciones basadas en la evidencia, lo que significa que proceden de revisiones sistemáticas o de paneles de expertos y técnicas de consenso.
Objetivo:
Elaborar una Guía de Práctica Clínica de Enfermería para la atención del paciente adulto con influenza A (H1N1) en la Unidad de Cuidados Intensivos.Metodología:
Para la elaboración de la guía se llevó a cabo la revisión de la literatura sobre los aspectos generales, antecedentes epidemiológicos, fisiopatológicos de la Influenza A (H1N1), se realizó una revisión sistemática de las bases de datos en Cochrane Library, Medline, Scielo, Embase; se aplicaron 25 valoraciones a pacientes con influenza A H1N1 (casos confirmados) de acuerdo a las 14 necesidades básicas según la filosofía de Virginia Henderson, identificando principalmente las necesidades que estaban más alteradas, para posteriormente identificar las etiquetas diagnosticas de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) que se emplearían para su uso y finalmente describir las intervenciones basadas en la evidencia científica y recomendaciones consideradas como “buena práctica” por el consenso de expertos.Resultados:
De acuerdo a los resultados obtenidos, las necesidades más alteradas de acuerdo a la filosofía de Virginia Henderson son: oxigenación, nutrición e hidratación, termorregulación, higiene y protección a tegumentos. Posteriormente se identifican las etiquetas diagnosticas de la NANDA y se describen las intervenciones que realiza el profesional de enfermería en la unidad de cuidados intensivos basadas en la evidencia científica y otras como recomendaciones en el consenso de expertos.Conclusiones:
Se pretende que la propuesta de esta guía clínica sirva de una valiosa herramienta en la consulta de las intervenciones que se han de ejecutar en los pacientes adultos con influenza A (H1N1) y permita formar un pensamiento crítico y reflexivo en la toma de decisiones, al tiempo que favorece la autonomía en el profesional de enfermería.
The large amount of information transmitted from the emergence of influenza A (H1N1) virus caused worldwide diversity of information for the management of patients; and extensive research on the subject, focusing on the prevention and treatment of influenza A (H1N1), with good results; however, a significant number of patients facing a complicated process pneumonia, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) and other aggregate conditions, thus requiring hospitalization in an intensive care unit (ICU ) and causing a very high cost for care specialized.
In this situation it is invaluable to create reliable instruments to provide timely patient care and the implementation of safe practices to nursing professionals provide quality care.
Clinical guidelines are reliable instruments that offer clear and explicit instructions, based on the best available evidence; allowing standardizes interventions, avoid variability in care and ensure quality care. A key element of the GPC is incorporating evidence-based recommendations, meaning that come from systematic reviews or expert panels and consensus techniques.
Objective:
Develop a Clinical Nursing Practice for the care of adult patients with influenza A (H1N1) in the Intensive Care Unit.Methodology:
In preparing the guide conducted the review of the literature on general aspects, epidemiological history, pathophysiologic Influenza A ( H1N1), a systematic review of the databases in the Cochrane Library, Medline, SciELO was performed, Embase; 25 ratings were applied to patients with influenza A H1N1 (confirmed cases) according to the 14 basic needs according to Virginia Henderson's philosophy, primarily identifying the needs that were most affected, to further identify the diagnostic labels North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) to be employed for use and finally describe interventions based on scientific advice and considered "best practice" by the consensus of expert evidence.Results:
According to the results, the most altered needs according to Virginia Henderson's philosophy are: oxygenation, nutrition and hydration, thermoregulation, hygiene and protection integument. Subsequently the NANDA diagnostic labels are identified and interventions made by the nurse in the intensive care unit based on scientific evidence and other recommendations as expert consensus described.Conclusions:
It is intended that the proposal of these guidelines will serve as a valuable tool in the consultation of the interventions that have been running in adult patients with influenza A H1N1 and allowed to form a critical and reflective thinking in decision making, while favors autonomy in professional nursing .
A grande quantidade de informações disseminadas desde o início do vírus influenza A (H1N1) em todo o mundo causou uma variedade de informações para o gerenciamento de pacientes; além de inúmeras investigações sobre o assunto, com foco principalmente na prevenção e tratamento da Influenza A (H1N1), obtendo bons resultados; no entanto, um número significativo de pacientes é complicado ao enfrentar um processo de pneumonia, Síndrome da Insuficiência Respiratória Aguda (SIRA) e outras condições agregadas, exigindo hospitalização em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e causando um custo muito alto para o atendimento especializado
Diante dessa situação, é inestimável a criação de instrumentos confiáveis que possibilitem o atendimento oportuno ao paciente, bem como a implementação de práticas seguras que permitam ao profissional de enfermagem prestar atendimento de qualidade.
As diretrizes clínicas são instrumentos confiáveis que oferecem instruções claras e explícitas, com base nas melhores evidências disponíveis; o que permite homogeneizar as intervenções, evitar variabilidade no atendimento e garantir atendimento de qualidade. Um elemento-chave dos CPGs é que eles incorporam recomendações baseadas em evidências, o que significa que provêm de revisões sistemáticas ou painéis de especialistas e técnicas de consenso.
