Eficacia de un programa de enfermería para mantener y fortalecer la funcionalidad física y cognitiva en el anciano hospitalizado
Efficacy of a nursing program to maintain and strengthen physical and cognitive functionality in the hospitalized elderly
Eficácia de um programa de enfermagem para manter e fortalecer a funcionalidade física e cognitiva em idosos hospitalizados
Publication year: 2013
Antecedentes. La intervención de Enfermería en la implementación de programas para fortalecer la funcionalidad tanto física como cognitiva en adultos mayores hospitalizados, es fundamental para evitar complicaciones, disminuir los días de estancia y reincorporarlos lo más rápido posible a sus actividades de la vida diaria, favoreciendo su autonomía e independencia, de ahí la importancia de evaluar éstos programas para poder determinar el impacto y la eficacia en la prevención del deterioro funcional físico y cognitivo en éste tipo de pacientes.
Objetivo. Determinar la eficacia de un programa de enfermería para mantener y fortalecer la funcionalidad física y cognitiva en el anciano hospitalizado. Método. Se realizó un estudio longitudinal y comparativo, en una muestra de 80 adultos mayores de 60 años y más, hospitalizados en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y la Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ). Conformándose dos grupos (experimental y control), en ambos grupos se realizaron tres mediciones, un pre test, un pos test inmediato y un postest a los 3 meses de seguimiento, el grupo experimental fue sometido a un programa de enfermería con la ayuda del familiar para mantener y fortalecer la funcionalidad física y cognitiva, el grupo control no se le aplicó el programa, para evaluar la funcionalidad a ambos grupos se les aplicaron los siguientes instrumento: escala de Barthel, Mini mental de Folstein, Yesavage, Atenas y Epworth. Los resultados fueron analizados a través de frecuencias, porcentajes, promedios, ± DE y como pruebas de comparación t pareada.
Resultados:
Con respecto a los resultados de la evaluación del estado mental, se utilizó la escala de Folstein, se encontró una diferencia estadísticamente significativa en el grupo experimental, (1er 26.54±3.8, 2a 28.06±2.9, 3a 28.9±1.8 P=0.0001) lo cual evidencia que mejoró su estado mental con la intervención comparado con el grupo control( 1er 27.5±2.5, 2a 27.6±2.4, 3a 26.1±3 P=0.002); en relación a los resultado obtenidos en la evaluación de la funcionalidad física en la escala de Barthel, también se observaron resultados estadísticamente significativos en el grupo experimental (1er 90.03±23.4, 2a 91.1±22, 3a 96.8±10.3P=0.009) y en el grupo control( 1er 97.2±5.1 , 2a 98.2±5.1, 3a 93.2±8.6 P=0.006) . En cuanto al análisis de cada ítem de la escala de Barthel comparando ambos grupos, lo más relevante que se observó fue lo relacionado con la incontinencia urinaria ya que se presentó un decremento en el puntaje en el grupo control conforme a lo esperado (1er 9.3±2.2, 2a9.3±2.2, 3a 8±2 P=0.003). Y en el grupo experimental se observó que aumentó el puntaje en la tercera evaluación lo cual fue estadísticamente significativo (1er 8.06±2.62, 2a8.2±2.58, 3a 9.74±0.95 P=0.0001). Conclusión. Los resultados obtenidos sugieren que la implementación de un programa de intervención de enfermería para mantener y fortalecer la funcionalidad física y cognitiva en el anciano hospitalizado, ayuda a mantener la funcionalidad e independencia, disminuyendo el riesgo de complicaciones y con ello la calidad de vida.Background:
Nursing Intervention in implementing programs to strengthen both physical and cognitive function in hospitalized older adults, is essential to prevent complications, reduce the length of stay and reinstate them as quickly as possible to their daily life activities, promoting their autonomy and independence, hence the importance of evaluating these programs in order to determine the impact and effectiveness in preventing physical and cognitive functional decline in this type of patients. Objective. To determine the effectiveness of a nursing program in order to maintain and enhance physical and cognitive function in hospitalized elderly patients. Methods. We performed a comparative longitudinal study in a sample of 80 adults aged 60 years and older, hospitalized at the National Nutrition Institute. Comprised of two groups (experimental and control), in both groups there were three measurements: a pre-test, an immediate post-test and a post-test at the 3 months follow-up. The experimental group, was part of a nursing program with the help of the family in order to maintain and enhance physical and cognitive functions. The program was not applied to the control group. To evaluate the functionality of both groups, the following instruments were applied: Barthel scale, Folstein Mini Mental, Yesavage, Athens and Epworth. The results were analyzed by frequencies, percentages, averages, ± SD and as comparison Paired T tests.Results:
Regarding the results of the mental status assessment, Folstein scale was used, and there was a statistically significant difference in the experimental group (26.54 ± 3.8 1st , 2nd 28.6 ± 2.9, 3rd 28.9 ± 1.8 P = 0.0001) which shows that their mental state improved with the intervention, in comparison with the control group (27.5 ± 2.5 1st , 2nd 27.6 ± 2.4, 26.1 ± 3 the 3rd p = 0.002), in relation to the results obtained in the evaluation of physical functioning in the Barthel scale, also statistically significant results were observed in the experimental group (90.03 ± 23.4 1st , 2nd 91.1 ± 22, 3rd 96.8 ± 10.3P = 0.009) and in the control group (97.2 ± 5.1 1st, 2nd 98.2 ± 5.1, 3rd 93.2 ± 8.6 P = 0.006). In relation to the analysis of each item of the Barthel scale comparing both groups, the most relevant data observed was the one related to urinary incontinence because it showed a decrease in score in the Control group (9.3 ± 2.2 1st , 2nd 9. 3 ± 2.2, August 3 ± 2 P = 0.003). And in the experimental group, it was observed that the score increased in the third evaluation, which was statistically significant (08.06 ± 2.62 1st , 2nd 8.2 ± 2.58, 3rd 9.74 ± 0.95 P = 0.0001). Conclusion. The results suggest that the implementation of a nursing intervention program to maintain and enhance physical and cognitive function in elderly hospitalized patients, helps to maintain function and independence, reduces complications risk, and improves life quality
Antecedentes A intervenção de enfermagem na implementação de programas para fortalecer a funcionalidade física e cognitiva em idosos hospitalizados é essencial para evitar complicações, reduzir os dias de internação e reintegrá-los o mais rápido possível em suas atividades da vida diária, favorecendo sua autonomia e independência, daí a importância de avaliar esses programas para determinar o impacto e a efetividade na prevenção do comprometimento funcional físico e cognitivo desse tipo de paciente.
Objetivo. Determinar a eficácia de um programa de enfermagem para manter e fortalecer a funcionalidade física e cognitiva em idosos hospitalizados. Método Foi realizado estudo longitudinal e comparativo em uma amostra de 80 adultos acima de 60 anos, internados no Instituto Nacional de Ciências Médicas e Nutrição Salvador Zubirán (INCMNSZ). Conforme dois grupos (experimental e controle), em ambos os grupos foram realizadas três medições, um pré-teste, um pós-teste imediato e um pós-teste aos 3 meses de seguimento, o grupo experimental foi submetido a um programa de enfermagem com a ajuda do familiar Para manter e fortalecer a funcionalidade física e cognitiva, o grupo controle não aplicou o programa. Para avaliar a funcionalidade de ambos os grupos, foram aplicados os seguintes instrumentos: escala de Barthel, Folstein Mini mental, Yesavage, Atenas e Epworth. Os resultados foram analisados através de frequências, porcentagens, médias, ± DP e testes de comparação pareados.
