Publication year: 2013
Introdução:
A equipe de Enfermagem em hospitais tem sido exposta a ambientes de trabalho estressantes, submetidos, muitas vezes, à condições de trabalho precária. O estresse intenso e persistente pode desencadear doenças, prejudicando a qualidade de vida e produtividade do indivíduom o que gera interesse pela determinação de causas e métodos de redução. Pesquisar terapêuticas de fácil aceitabilidade, acesso e adaptabilidade, pode causar impacto positivo sobre a vida desses profissionais, podendo refletir-se sobre a qualidade de atendimento oferecido. Este ensaio avaliou a eficácia da auticuloterapia quando aplicada com protocolo de pontos, conforme exigências da pesquisa científica, e sem protocolo, à semelhança da prática clínica realizada no Oriente. Objetivos:
Descrever os níveis de estresse da equipe de Enfermagem do Hospital Samaritano; Comparar a eficácia da auriculoterapia chinesa realizada com e sem protocolo, descrever os principais diagnósticos de MTC para estresse e a eficácia dos pontos escolhidos. Método:
484 profissionais responderam a um questionário de dados sócio-demográficos e à Lista de Sintomas de Stress de Vasconcellos (LSS); 213 pessoas, com médio e alto estresse, foram randomizadas em grupo controle sem atendimento, protocolo e sem protocolo; 175 profissionais finalizaram 12 sessões, duas vezes por semana e foram avaliados no baseline, pós-tratamento e fllow-up (30 dias) pela LSS, Inventário de Sintomas de Stress da Lipp (ISSL), Instrumento de Qualidade de Vida (SF36v2) e Ficha de avaliação de MTC. O protocolo utilizado foi:
Rim, Tronco Cerebral, Shenmen, Yang do Fígado 1 e 2. No grupo sem protocolo os aplicadores escolheram cinco pontos conforme a evolução dos sintomas. A coleta foi de novembro de 2011 a julho de 2012; sete acupunturistas experientes e formados na mesma escola participaram do estudo.A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da EEUSP e do Hospital. Resultados:
A média de estresse de 484 profissionais foi de 46 pontos (nível médio). O perfil de profissionais apresentou níveis mais elevados de estresse foi:
enfermeira (p=0,012), turno da manhã, encarregada (p=0,022) e com doenças auto referidas (p=0,001). Na segunda fase, os dois grupos de intervenção obtiveram diferenças quando comparadas ao grupo controle (p<0,05), com efeito superior (índice d de Cohen) para o grupo sem protocolo (LSS), no pós-tratamento e follow-up. Quanto ao ISSL, houve melhores resultados para o grupo sem protocolo para a fase de resistência/quase exaustão e domínio psicológico da fase de alerta. Quanto ao SF36v2, somente o grupo sem protocolo conseguiu resultados no domínio físico (follow-up) e no domínio mental, ambos os grupos foram positivos(p<0,05). Os principais diagnósticos foram:
Estagnação de Qi e Xue nos meridianos tendino-musculares, Calor de Estômago, Estagnação de Qi e Subida de Yang do Fígado, Distúrbio de Shen, Deficiência de Yin do Rim e Deficiência de Qi e Xue do Braço-Pâncreas. Os pontos mais utilizados no grupo sem protocolo foram os mesmos cinco pontos do grupo protocolo somados a Estômago, Baço e pontos de dor. Conclusão:
Ambos os grupos de intervenção reduziram o estresse e melhoraram a qualidade de vida dos profissionais, com melhores resultados para o grupo sem protocolo, demonostrando que a auriculoterapia chinesa, quando feita de forma individualizada, consegue ampliar o alcance da técnica.
Introduction:
Hospitals Nursing Team have been exposed to highly stressful work environment and submitted many times to precarious work conditions and thus low quality of life. Chinese auricular therapy has presented efficiency in a preliminary study to reduce stress by a selected protocol based on Chinese Traditional Medicine (MTC). This Clinical Trial is proposed to evaluate the effectiveness and reach of the technique whenever this is applied with or without a closed protocol. Objectives:
Describe and investigate the stress levels of Samaritano Hospitals Nursing Team; Compare the effectiveness of Chinese Auricular Therapy performed with or without protocol; Describe the main diagnosis of MTC for stress and efficiency of the selected points. Material and Method:
On the first phase, 484 professionals answered to a questionnaire containing demographic social data and to the Vasconcelos List of Stress Symptoms (LSS). Those ones with score between 37 and 119 points (average and high stress) were included. 213 people were randomized in 3 groups (control, protocol group and group without protocol); 175 ended a 12-session auricular therapy treatment with semi-permanent ear needles twice a week for six weeks. The scoring protocol used was:
Kidney point, Brain stern point, Shenmen and Yang of the Liver 1 and 2. The instruments for the data collection in the Clinical Trial were LSS, Lipp Stress Symptoms Inventory (ISSL), Instrument of Life Quality (SF36v2), MTC diagnosis chart. The period of data collection was between November 2011 and July 2012 and seven acupuncturists participated in the trial.This study was approved by the School and Hospital Ethical Committee on Clinical Trial. Results:
On the first phase, the average scoring of stress was of 45,92 (average level of stress). The professionals that presented higher stress levels were:
nurses (p=0,012), morning shift professionals (p=0,022) and subjects with self-referred diseases (p=0,001). On the second phase, the two intervention groups presented differences once compared with the control group (p<0,05), with higher effect in the group without protocol according to LSS in the after treatment and follow-up. Regarding ISSL, there were better results to without protocol group for resistance/quasi-exhaustion phase and physical domain of alert phase. In relation to SF36v2, there was statistics difference (p<0,05) only for the group without protocol in connection with physical dominance during follow-up. In mental dominance, both of intervention groups presented positive results (p<0,05), with an slight superior effect for the group without protocol as per Cohens index. The main MTC diagnosis was:
Qi stagnation and Xue in the tendino-muscular meridians, Stomach Heat and Rising of Yang of the Liver, Qi stagnation of the Liver, Shen Disturbs, Kidney Yin Deficiency, Qi deficiency and Xue of Spleen-Pancreas. The mostly used points were the five ones of the protocol plus Stomach, Spleen and pain points. Conclusion:
the group without protocol presented the best results for stress reduction and improvement of life quality, demonstrating that Chinese auricular therapy made in a personalized way broaden the reach of the technique.
