Análise da carga de trabalho de enfermagem de um serviço de medicina intensiva
Publication year: 2020
Os índices de quantificação da carga de trabalho de Enfermagem são, atualmente, um dos recursos utilizados para o planeamento e avaliação dos Serviços de Medicina Intensiva (SMIs). A evidência mostra que são vários os fatores relacionados com as pessoas em situação crítica e com o seu internamento, que potencialmente se relacionam com a variabilidade na carga de trabalho de enfermagem neste contexto.
Objetivos:
Analisar a carga de trabalho da equipa de enfermagem de um Serviço de Medicina Intensiva (SMI) de um Hospital da Região Centro de Portugal, nos últimos 5 anos e avaliar a relação entre os fatores sociodemográficos, antropométricos e clínicos das pessoas em situação crítica e a carga de trabalho da equipa de enfermagem do referido serviço.Métodos:
Realizou-se um estudo retrospetivo, transversal e analítico, numa amostra de 730 pessoas com idade ≥ 18 anos e admitidas entre 1 de janeiro de 2015 e 31 de dezembro de 2019. A carga de trabalho de enfermagem foi avaliada através dos registos prévios da avaliação da escala Simplified Therapeutic Intervention Scoring System (TISS-28).Resultados:
Na avaliação da TISS-28, verificou-se uma média de 34,2 ± 6,9 pontos na primeira avaliação. Resultados mais baixos foram encontrados para a última avaliação e valores médios. Os resultados mostram que as Atividades básicas foram as que apresentaram a maior percentagem de tempo gasto (38,0%) seguidas do Suporte cardiovascular (26,5%). A TISS-28 mostra resultados consistentes ao longo do período em estudo, apesar de se verificar uma pequena redução de tendência nos últimos 2 anos. Verificou-se uma maior possibilidade de valores mais baixos na TISS-28 para pessoas com idade ≤ 44 anos e com menor tempo de internamento (≤ 7 dias). Também se verificou que as pessoas classificadas na classe IV de Cullen na admissão (OR=2.483) e com um percentil de peso normal ou mais elevado (OR=1,871 e 1,534, respetivamente) têm uma maior possibilidade de apresentar pontuações mais elevadas da TISS-28.Conclusão:
O conhecimento dos fatores relacionados com a carga de trabalho de enfermagem possibilita instituir medidas para melhorar o desempenho nas intervenções de enfermagem, a partir da redefinição de prioridades assistenciais, aumento da produtividade, gestão de recursos humanos e redução de custos adicionais à organização, relacionados com possíveis eventos adversos, entre outros.
Nursing workload quantification indices are currently one of the resources used for planning and evaluating Intensive Care Services. The evidence shows that there are several factors related to patients in critical condition and their hospitalization, which potentially influence the nursing workload in this context.
