Qualidade de vida da pessoa com doença reumática: um contributo para a intervenção comunitária no caso particular da espondilartrite axial

Publication year: 2020

A Espondilartrite Axial (axSpA) é uma doença inflamatória crónica da coluna vertebral que surge, geralmente, em jovens com idades compreendidas entre os 20 e 30 anos (SPR, 2019a). Trata-se de uma doença potencialmente grave e incapacitante, com diversas manifestações e danos estruturais progressivos (Van der Heijde [et al.], 2017), bem como repercussões ao nível da saúde mental e interação social (Araújo [et al.], 2019).

Objetivos:

Caracterizar sociodemográfica e clinicamente as pessoas com axSpA; avaliar a funcionalidade e atividade de doença das pessoas com axSpA; conhecer a perceção de QdV das pessoas com axSpA e analisar a existência de diferenças na perceção de QdV em função de variáveis sociodemográficas e clínicas.

Metodologia:

Estudo transversal, descritivo-correlacional, sendo o protocolo de recolha de dados constituído por um questionário de caracterização sociodemográfica e clínica, o Questionário de Qualidade de Vida na Espondilite Anquilosante (ASQoL), o Índice de Atividade de BATH para Espondilite Anquilosante (BASDAI) e o Índice Funcional de BATH para Espondilite Anquilosante (BASFI).

Resultados:

A amostra foi constituída por 61 pessoas com axSpA, maioritariamente do sexo masculino (59%), com idade média de 50 anos, tendo a maioria idades compreendidas entre os 27 e os 55 anos (65.6%). A axSpA radiográfica foi a forma predominante (67.2%) e a Espondilite Anquilosante (EA) a tipologia de axSpA mais frequente (44.3%). O tempo médio decorrido entre o início dos primeiros sintomas e a realização do diagnóstico foi de 5 anos. A pontuação média obtida pelos participantes no BASFI e BASDAI foi de 2.89 e 3.14, respetivamente. As correlações entre o ASQoL e o BASDAI e BASFI são de forte magnitude (0.69 < r ≤ 0.89), com orientação positiva e estatisticamente significativas. No ASQoL registou-se uma pontuação média 6.90. A fadiga apresentou-se como a principal queixa dos portadores de axSpA. Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas na QdV em função do género, habilitações académicas e situação profissional, apresentando o sexo feminino pior QdV, evidenciando-se que quanto mais elevada a escolaridade, maior a QdV e constatando-se que os indivíduos com situação profissional ativa apresentam maior QdV do que aqueles que não exercem qualquer atividade profissional.

Conclusões:

A fadiga, a dor, a rigidez articular, as repercussões ao nível da saúde mental e da vida social, bem como a limitação funcional que condiciona a realização das atividades de vida diária, são aspetos inerentes à condição de saúde experienciada pelos indivíduos com axSpA, traduzindo-se numa verdadeira redução da QdV, com elevados custos diretos e indiretos. Com este estudo foi possível obter um maior conhecimento sobre as particularidades da QdV das pessoas com axSpA, tornando possível a adequação da prática de cuidados por forma a minimizar o impacto nefasto desta patologia.
Axial Spondyloarthritis (axSpA) is a chronic inflammatory disease of the spine that generally appears in young people aged between 20 and 30 years (SPR, 2019a). It is a potentially serious and disabling disease, with various manifestations and progressive structural damage (Van der Heijde [et al.], 2017), as well as repercussions in terms of mental health and social interaction (Araújo [et al.], 2019).

Objective:

To characterize sociodemographic and clinically people with axSpA; to evaluate the functionality and disease activity of people with axSpA; to know the perception of QoLof people with axSpA and analyze the existence of differences in QoL perception according to sociodemographic and clinical variables.

Methods:

It is a cross-sectional, descriptive-correlational study, with the data collection protocol consisting of a sociodemographic and clinical characterization questionnaire, the Ankylosing Spondylitis Quality of Life Questionnaire (ASQoL), the Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index (BASDAI) and the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI).

Results:

The sample consisted of 61 people with axSpA, mostly male (59%), with a mean age of 50 years old and most of them have aged between 27 and 55 years old. Radiographic axSpA was predominantly formed (67.2%) and Ankylosing Spondylitis was the most frequent axSpA typology (44.3%). The average time between the onset of the first symptoms and the diagnosis was 5 years. The average score obtained by participants in BASFI and BASDAI was 2.89 and 3.14, respectively. The correlations between ASQoL and BASDAI and BASFI are of strong magnitude (0.69 < r ≤ 0.89), with positive orientation and statistically significant. The mean ASQoL score was 6.90. Fatigue presented itself as the main complaint of patients with axSpA. There are statistically significant differences in QoL according to gender, academic qualifications and professional situation, presenting the female gender worse QoL, showing that more elevated the education level, higher the QoL and noting that people with an active professional situation, have a higher QoL than those who do not perform any professional activity.

Conclusion:

Fatigue, pain, joint stiffness, repercussions in terms of mental health and social life, as well the functional limitation that conditions the performance of activities of daily living, are aspects inherent to the health condition experienced by people with axSpA, translating into a true reduction in QoL, with high direct and indirect costs. With this study it was possible to obtain a greater knowledge about the details of the QoL of people with axSpA, making it possible to adapt the care practice in order to minimize the adverse impact of this pathology.