Influência do estado nutricional na recuperação funcional em sobreviventes de AVC: revisão sistemática da literatura

Publication year: 2019

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma doença com elevada prevalência e constituiu uma importante causa de morte e incapacidade. A desnutrição associada à doença constituiu um grave problema contribuindo para o aumento dos custos em saúde e maior morbimortalidade. A dependência no autocuidado “alimentar-se” e os problemas de deglutição são frequentes no AVC, tornando-se pertinente compreender melhor a associação entre estado nutricional e recuperação funcional.

Objetivo:

Sistematizar a evidência disponível relativamente ao impacto do estado nutricional na funcionalidade em pessoas que sofreram AVC.

Métodos:

Trata-se de um estudo, delineado conforme os procedimentos da revisão sistemática da literatura, orientado pelo protocolo PICO e pela seguinte questão de investigação: “Qual o impacto do estado nutricional na funcionalidade dos sobreviventes de AVC a médio prazo?”.

Resultados:

Foram selecionados seis artigos, os quais foram analisados e contrastados. A prevalência de desnutrição aquando da admissão hospitalar foi significativa em todos os estudos. O estado nutricional piora ao longo do internamento, surgindo desnutrição emergente em consequência da hospitalização, que muitas vezes ainda persistente em consultas de seguimento. Um dos artigos concluiu que medidas como seja a alimentação nasogástrica muito precoce, previne a deterioração do estado nutricional. Em todos os estudos, o sinal clínico mais associado à desnutrição foi a disfagia. Um estado nutricional deficitário contribuiu para mais infeção e morbilidade, e afeta negativamente o estado funcional.

Conclusão:

Os resultados do presente trabalho sublinham a importância do estado nutricional em pacientes idosos com AVC. Os estudos avaliados usaram métodos de avaliação do estado nutricional previamente validados. A frequência relatada para desnutrição variou de 7,5% a 48,5%. Dos artigos prospetivos de seguimento analisados, todos eles relatam associação entre estado nutricional e funcionalidade aos três meses de follow up.
Stroke is a highly prevalent disease and has been a major cause of death and disability. Disease-related malnutrition was a serious problem contributing to increased healthcare costs, morbidity and mortality. Dependence on self-care “eating” and swallowing problems are frequent in stroke, and it is pertinent to better understand the association between nutritional status and functional outcomes.

Aim:

To systematize the available evidence on the impact of nutritional status on functionality in stroke patients.

Methods:

This is study, designed according to the procedures of the systematic literature review, and guided by the PICO protocol and the following research question: “What is the impact of nutritional status on the functionality of stroke survivors in the medium term?”.

Results:

Six articles were selected, which were analyzed and contrasted. The prevalence of malnutrition at hospital admission was significant in all studies. Nutritional status worsens throughout hospitalization, with emerging malnutrition arising from hospitalization, which is often persistent in follow-up appointments. One of the articles concluded interventions such as very early nasogastric feeding prevent the deterioration of nutritional status. In all studies, the clinical sign most associated with malnutrition was dysphagia. Poor nutritional status has contributed to more infection and morbidity, and negatively affects functional status.

Conclusion:

The findings of the present study underline the importance of nutritional status in elderly stroke patients. Analyzed studies used previously validated nutritional status assessment methods. The reported frequency of malnutrition ranged from 7.5% to 48,3%. All analyzed articles report an association between nutritional status and functionality at three months of follow up.