O impacto da capacitação no uso de terapêutica inalatória e os ganhos em saúde numa população reclusa
Publication year: 2020
A patologia respiratória interfere com a qualidade de vida dos utentes. O correto procedimento adotado no uso da terapêutica inalatória a par da reabilitação funcional respiratória são estratégias que podem ser implementadas, através da capacitação, contribuindo para a melhoria do estado de saúde global. Perante a constatação do uso incorreto dos inaladores numa população reclusa de um estabelecimento prisional feminino do Norte, foi fulcral a implementação de estratégias com vista à promoção de saúde e à prevenção de doença. Tendo por premissa a capacitação das utentes no uso correto dos inaladores e nos potenciais ganhos decorrentes da implementação de um programa de reabilitação, definiram-se como objetivos do estudo: capacitar as utentes para a utilização correta da terapêutica inalatória e avaliar os ganhos em saúde decorrentes da implementação de um programa de reabilitação funcional respiratória. Optou-se por uma metodologia de investigação-ação, realizada com uma amostra constituída por 9 reclusas de um estabelecimento prisional. Os dados foram colhidos com recurso a um Questionário Sociodemográfico e Clínico; aplicação de Checklists preconizado pela Direção Geral de Saúde sobre o uso dos inaladores; aplicação do Saint George Questionaire Quality of Life; realização da Prova de Marcha de 6 minutos; formação individual e em grupo durante 12 semanas. Finalizou-se com avaliação dos itens enumerados e pela aplicação de um Questionário de Avaliação da Eficácia das Sessões de formação e treino. Os resultados evidenciaram que o uso dos inaladores prescritos era ineficaz face às falhas detetadas na sua execução, e que a falta de conhecimento e treino condicionava o seu uso. Estes fatores motivavam um consumo excessivo dos inaladores prescritos em SOS. Obteve-se, pela capacitação, uma redução significativa de 75% no uso dos inaladores em SOS. Os ganhos em saúde foram, também, evidentes na avaliação subjetiva de cada participante sobre a sua saúde, e decorreram da intervenção preconizada pela reabilitação funcional respiratória, através da reeducação respiratória, pelo ensino e treino da respiração abdomino-diafragmática com dissociação dos tempos respiratórios e da tosse eficaz. O programa de treino de exercício, comportou os grandes grupos musculares, ou a marcha diária por um período de 30 minutos em substituição do programa de exercício motivado pelas limitações inerentes ao contexto deste estudo. O conjunto de medidas implementadas demonstraram ser relevantes constatando-se uma evolução positiva no score do Questionário de Saint George e na prova marcha. Os ganhos em saúde e a melhoria da qualidade de vida, nos utentes com terapêutica inalatória, dependem da implementação de estratégias eficazes, que visem capacitar os mesmos no seu processo de saúde. Estas ações, a serem desenvolvidas pela enfermagem de reabilitação, devem compreender a formação e treino dos utentes para o uso dos inaladores, bem como o incentivo ao exercício com programas definidos, e a estilos de vida mais saudáveis.
Respiratory pathology interferes with users' quality of life. The correct procedure adopted in the use of inhalation therapy along with respiratory functional rehabilitation are strategies that can be implemented through training, contributing to the improvement of overall health status. Given the misuse of inhalers in a prisoner population of a northern female prison, the implementation of strategies for health promotion and disease prevention was crucial. Taking as its premise the training of users in the correct use of inhalers and the potential gains resulting from the implementation of a rehabilitation program, the objectives of the study were defined: to enable users to use inhalation therapy correctly and to evaluate health gains resulting from implementation of a respiratory functional rehabilitation program. We opted for an action research methodology, carried out with a sample of 9 prisoners from a prison establishment. Data were collected using a Sociodemographic and Clinical Questionnaire; application of Checklists recommended by the Directorate General of Health on the use of inhalers; application of the Saint George Questionaire Quality of Life; 6-minute march race; individual and group training for 12 weeks. It was concluded with the evaluation of the enumerated items and by the application of a Questionnaire of Evaluation of the Effectiveness of the Training Sessions. The results showed that the use of prescribed inhalers was ineffective due to the detected failures in their execution, and that the lack of knowledge and training conditioned their use. These factors motivated an excessive consumption of SOS prescribed inhalers. Training provided a significant 75% reduction in the use of inhalers in SOS. The health gains were also evident in the subjective assessment of each participant about their health, and resulted from the intervention recommended by respiratory functional rehabilitation, through respiratory reeducation, the teaching and training of abdominal diaphragmatic breathing with dissociation of respiratory times and effective cough. The exercise training program consisted of large muscle groups or daily walking for a period of 30 minutes replacing the exercise program motivated by the limitations inherent in the context of this study. The set of measures implemented proved to be relevant, showing a positive evolution in the Saint George Questionnaire score and in the march test. Health gains and improved quality of life in patients with inhalation therapy depend on the implementation of effective strategies aimed at empowering them in their health process. These actions, to be developed by rehabilitation nursing, should include the education and training of patients for the use of inhalers, as well as the incentive to exercise with defined programs and healthier lifestyles.
