O acolhimento dos enfermeiros aos familiares da pessoa em situação crítica no serviço de urgência: estudo das perspetivas dos enfermeiros e dos familiares

Publication year: 2017

O internamento da pessoa em situação crítica constitui um acontecimento marcante na vida da pessoa e da família. Sendo a família parte integrante dos cuidados, a intervenção do enfermeiro deve focar-se na satisfação das suas necessidades, angústias e inquietações, através de um acolhimento personalizado que dignifique e qualifique os cuidados prestados. Partindo de uma experiência pessoal enquanto doente critico num Serviço de Urgência e de uma avaliação e reflexão posteriores sobre os cuidados de enfermagem prestados nesta unidade de cuidados, enquanto estudante de mestrado em estágio, optou-se por estudar o acolhimento prestado pelo enfermeiro ao familiar da pessoa em situação crítica, na perspetiva deste e dos familiares. Optouse pela metodologia de projeto, partindo de um diagnóstico de situação realizado com recurso a duas escalas: uma de avaliação da perspetiva do enfermeiro sobre o acolhimento que presta ao familiar da Pessoa em Situação Crítica no Serviço de Urgência e outra, de avaliação da perspetiva do familiar da Pessoa em Situação Crítica sobre o acolhimento prestado pelo Enfermeiro no Serviço de Urgência. Participaram no estudo 25 enfermeiros do Serviço de Urgência de um Hospital Central da Região Norte (N=25) e 16 familiares de pessoas em situação crítica que deram entrada nesse mesmo Serviço de Urgência (N=16). Os dados obtidos foram sujeitos a análise descritiva, sendo posteriormente apresentados à equipa de enfermagem através de uma atividade formativa realizada com o objetivo de divulgar os resultados obtidos e também de sensibilizar os enfermeiros para a importância da problemática em estudo. Genericamente pode dizer-se que para os familiares o doente constitui o centro da atenção do enfermeiro, enquanto a família é relegada para segundo plano. Os familiares entendem também que as condições de trabalho não são uma barreira ao acolhimento, perspetiva contrariada pelos enfermeiros que as consideram como um obstáculo à qualidade do acolhimento prestado. No sentido de um melhor acolhimento dos familiares estes sugerem maior sensibilidade e disponibilidade do enfermeiro, flexibilidade de horários de visitas, privacidade no acolhimento e aumento do rácio enfermeiro/doente, entre outros aspetos. De realçar que a adequação do rácio enfermeiro/doente é também sugerido pelos enfermeiros como forma de melhorar o acolhimento que prestam aos familiares, bem como, a criação de condições físicas para o familiar e não haver horário de visitas definido. Estes resultados podem dar um contributo para a melhoria do acolhimento, e consequentemente, para a melhoria dos cuidados de enfermagem prestados à família/pessoa em situação crítica nomeadamente, para o aumento da satisfação de todos os intervenientes com o acolhimento prestado pelos enfermeiros do Serviço de Urgência e consequentes ganhos em saúde. Pode dizer-se, ainda que, com a realização deste estágio o estudante é hoje um enfermeiro mais sensível, atento, e capaz de prestar um melhor atendimento ao doente em situação crítica e família e intervir mais eficazmente junto destes.
The hospitalization of the person in critical situation is a marked event in the life of the person and the family. Being the family an integral part of the care, thus, the intervention of the nurse must focus on the satisfaction of their needs, anguishes and restlessness, through a personalized reception that dignifies and qualifies the care provided. Based on personal experience as a critical patient in an Emergency Department and a later evaluation and reflection on the nursing care provided in this care unit, as an internship master's student, it was decided to study the reception provided for the nurse to the family of the person in critical situation, from the perspective of this and the relatives.

The project methodology was chosen based on a situation diagnosis made using two scales:

one to evaluate the nurses' perspective on the reception given to the relative of the Person in a Critical Situation in the Emergency Department and another, to evaluate the perspective of the Relative of the Person in Critical Situation on the reception given by the Nurse in the Emergency Department. Participated in the study 25 nurses from the Emergency Service of a Central Hospital in the Northern Region (N = 25) and 16 relatives of critically ill persons who entered the same Emergency Department (N = 16). The data obtained were subjected to descriptive analysis and were later presented to the nursing team through a training activity carried out with the objective of disseminating the results obtained and also to make nurses aware of the importance of the problem under study. Generally it can be said that for the relatives the patient is the center of attention of the nurse, while the family is relegated to the background. The family members also understand that the working conditions are not a barrier to the reception, a perspective contradicted by the nurses who consider them as an obstacle to the quality of care provided. For a better reception of the relatives, these suggest a greater sensitivity and availability of the nurse, flexibility of visiting times, privacy in the reception and increase of the nurse / patient ratio, among other aspects. It is important to highlight that the adequacy of the nurse / patient ratio is also suggested by nurses as a way to improve the reception they provide to the families, as well as the creation of physical conditions for the family member and no visiting hours defined. These results can give a contribute to the improvement of the reception, and to the improvement of the nursing care provided to the family / person in a critical situation, namely, to increase the satisfaction of all the participants with the reception provided by the nurses of the Emergency Department and consequent health gains. It can be said that, with this stage, thestudent is nowadays a more sensitive nurse, attentive and able to provide a better care to the patient in critical situation and family and to intervene more effectively with these.