Prevalência de flebite na venopunção periférica: fatores associados

Publication year: 2017

O cateterismo venoso periférico é uma das ações mais realizada pelos enfermeiros, pelos enormes benefícios terapêuticos, no entanto, a este procedimento estão associadas várias complicações, como sejam a infiltração, o hematoma, a infeção e a flebite. A flebite apresenta-se como um evento de importância epidemiológica dado que tem potencial para causar ônus organizacional, com aumento dos custos relacionados com o prolongamento do internamento, além de danos no doente e sua família. Atualmente a comunidade científica recolhe como aceitáveis prevalências de flebite abaixo de 5%.

Objetivos:

Identificar a prevalência de flebites na venopunção periférica em doentes internados na Unidade Local de Saúde do Nordeste, serviço de Ortopedia, Unidade Hospitalar de Macedo de Cavaleiros durante o mês de maio de 2017 e analisar os fatores de risco associados ao seu desenvolvimento.

Método:

Desenvolveu-se um estudo de coorte prospetivo. A recolha de dados decorreu durante o mês de maio de 2017, no Serviço de Ortopedia da Unidade Local de Saúde do Nordeste. Como instrumentos de recolha de dados foi elaborada uma tabela de informação, onde foram registados os dados sociodemográfico e clínicos do doente que constavam do processo clínico, a observação feita através da “phlebite scale versão portuguesa” do local de inserção do cateter e a observação direta dos procedimentos de colocação e manutenção do cateter. Foram incluídos 58 doentes e foram observados 78 cateteres venosos periféricos, desde o momento da inserção até à remoção do mesmo.

Resultados:

Do total de 58 doentes, 46,6% eram do género masculino e 53,4% do género feminino, com uma média de idade de 64 anos, apresentavam antecedentes patológicos 79,3%, realizaram cirurgia major 65,5%, a média de cateteres por doente quando submetidos a cirurgia major foi de 1,53 e quando submetidos a cirurgia minor foi em média 1 dia com o tempo médio de permanência 3,25 dias para a ocorrência de flebite. Verificou-se uma prevalência de flebite foi de 36,7% sendo a maioria de grau I (63%). O desenvolvimento de flebite associou-se ao tipo de antibioterapia e ao tempo de permanência do cateter, ou seja, quanto maior o tempo de permanência do cateter maior o desenvolvimento de flebite.

Conclusão:

Conclui-se que a prevalência de flebite neste estudo foi elevada. O seu desenvolvimento associou-se ao tempo de permanência. Perante os resultados sugerimos a redução do tempo de permanência do cateter quando possível ou a sua substituição. É de importância fundamental que as equipes de saúde reflitam sobre os fatores de risco associados a esta infeção e desenvolvam ações de formação contínua, contribuindo para a promoção de estratégias e medidas de melhoria desta prática. A realização de outros estudos longitudinais, com amostras maiores, capazes de inferir resultados para a população em geral e identificar outros fatores de risco.
Peripheral venous catheterization is one of the most accomplished actions by nurses, due to the enormous therapeutic benefits. However, several complications are associated with this procedure, such as infiltration, bruise, infection and phlebitis. Phlebitis presents itself as an event of epidemiological importance, that it has the potential to cause organizational burden, with increased costs related to the prolongation of hospitalization, as well as damages to the patient and his family. Currently the scientific community collects as acceptable prevalences of phlebitis below 5%.

Objectives:

To identify the prevalence of phlebitis in the peripheral venipuncture in patients hospitalized at the Local Health Unit of the Northeast, Orthopedics Department, Hospital Unit of Macedo de Cavaleiros during the month of May 2017 and to analyze the risk factors associated with its development.

Method:

A prospective cohort study was developed. The data collection took place during the month of May 2017, at the Orthopedics Service of the Local Health Unit of the Northeast. As data collection instruments, an information table was drawn up, in which the sociodemographic and clinical data of the patient that were part of the clinical process were recorded, the observation made through the “phlebithe scale portuguese version” of the place of insertion of the catheter and the direct observation of the procedures and placement of the catheter. Fifty-eight patients were included and 78 peripheral venous catheters were observed from the time of insertion to the removal of the catheter.

Results:

Out of 58 patients, 46.6% were male and 53.4% female, with a mean age of 64 years. 79.3% had medical history, 65.5% performed major surgery, the mean number of catheters per patient when submitted to major surgery was 1.53, and when they were submitted to a minor surgery, they were on average 1 day with the average length of stay 3, 25 days for the occurrence of phlebitis, there was a prevalence of phlebitis of 36.7% with a majority of grade I (63%). The development of phlebitis was associated with the type of antibiotic therapy and the duration of the catheter, that is, the longer the catheter stay, the longer the development of phlebitis.

Conclusion:

It was concluded that the prevalence of phlebitis in this study was high. Its development was associated with length of stay. It is of fundamental importance that the health teams reflect on the risk factors associated with this infection and develop continuous training actions, contributing to the promotion of strategies and measures to improve this practice. Other longitudinal studies, with larger samples, were able to infer results for the general population and to identify other risk factors.