Prevalência de flebite na venopunção periférica: fatores associados
Publication year: 2017
O cateterismo venoso periférico é uma das ações mais realizada pelos enfermeiros, pelos enormes benefícios terapêuticos, no entanto, a este procedimento estão associadas várias complicações, como sejam a infiltração, o hematoma, a infeção e a flebite. A flebite apresenta-se como um evento de importância epidemiológica dado que tem potencial para causar ônus organizacional, com aumento dos custos relacionados com o prolongamento do internamento, além de danos no doente e sua família. Atualmente a comunidade científica recolhe como aceitáveis prevalências de flebite abaixo de 5%.
Objetivos:
Identificar a prevalência de flebites na venopunção periférica em doentes internados na Unidade Local de Saúde do Nordeste, serviço de Ortopedia, Unidade Hospitalar de Macedo de Cavaleiros durante o mês de maio de 2017 e analisar os fatores de risco associados ao seu desenvolvimento.Método:
Desenvolveu-se um estudo de coorte prospetivo. A recolha de dados decorreu durante o mês de maio de 2017, no Serviço de Ortopedia da Unidade Local de Saúde do Nordeste. Como instrumentos de recolha de dados foi elaborada uma tabela de informação, onde foram registados os dados sociodemográfico e clínicos do doente que constavam do processo clínico, a observação feita através da “phlebite scale versão portuguesa” do local de inserção do cateter e a observação direta dos procedimentos de colocação e manutenção do cateter. Foram incluídos 58 doentes e foram observados 78 cateteres venosos periféricos, desde o momento da inserção até à remoção do mesmo.Resultados:
Do total de 58 doentes, 46,6% eram do género masculino e 53,4% do género feminino, com uma média de idade de 64 anos, apresentavam antecedentes patológicos 79,3%, realizaram cirurgia major 65,5%, a média de cateteres por doente quando submetidos a cirurgia major foi de 1,53 e quando submetidos a cirurgia minor foi em média 1 dia com o tempo médio de permanência 3,25 dias para a ocorrência de flebite. Verificou-se uma prevalência de flebite foi de 36,7% sendo a maioria de grau I (63%). O desenvolvimento de flebite associou-se ao tipo de antibioterapia e ao tempo de permanência do cateter, ou seja, quanto maior o tempo de permanência do cateter maior o desenvolvimento de flebite.Conclusão:
Conclui-se que a prevalência de flebite neste estudo foi elevada. O seu desenvolvimento associou-se ao tempo de permanência. Perante os resultados sugerimos a redução do tempo de permanência do cateter quando possível ou a sua substituição. É de importância fundamental que as equipes de saúde reflitam sobre os fatores de risco associados a esta infeção e desenvolvam ações de formação contínua, contribuindo para a promoção de estratégias e medidas de melhoria desta prática. A realização de outros estudos longitudinais, com amostras maiores, capazes de inferir resultados para a população em geral e identificar outros fatores de risco.
Peripheral venous catheterization is one of the most accomplished actions by nurses, due to the enormous therapeutic benefits. However, several complications are associated with this procedure, such as infiltration, bruise, infection and phlebitis. Phlebitis presents itself as an event of epidemiological importance, that it has the potential to cause organizational burden, with increased costs related to the prolongation of hospitalization, as well as damages to the patient and his family. Currently the scientific community collects as acceptable prevalences of phlebitis below 5%.