Publication year: 2019
Enquadramento:
A filosofia dos cuidados em regime ambulatório, pelas vantagens para a criança e sua família tem vindo a ter um crescendo ao longo dos anos. Tendo em conta a premissa de cuidados em Pediatria, a adoção do regime ambulatório tem uma grande vantagem que é o regresso a casa precocemente, diminuindo o impacto da separação do seu ambiente familiar, das suas rotinas e hábitos. É ainda positivo do ponto de vista financeiro, sendo o internamento em regime ambulatório menos dispendioso que um internamento normal. Esta mudança de paradigma, que tem sido progressiva, implica uma adequação dos serviços e das práticas de cuidados, que se pretendem de qualidade e objetivamente eficientes e preparar a continuidade de cuidados no domicílio.
Objetivo:
Identificar recomendações efetivas, baseadas na evidência científica, de boas práticas de cuidados à criança/família em regime de ambulatório, que permitam a formulação de normas/indicadores de qualidade
Método: Trata-se de uma Revisão Sistemática da Literatura com base nas orientações do Cochrane Handbook, de estudos publicados entre 2004 e 2017 e com pesquisa efetuada na EBSCO e PUBMED, da qual resultaram 97 estudos. Após os testes de relevância foram excluídos 80, ficando 17 incluídos para avaliação crítica da metodologia de forma independente por dois revisores, com base nos critérios definidos. No final, cinco artigos foram incluídos nesta revisão.
Resultados:
As recomendações identificadas como decisivas para a qualidade dos cuidados de enfermagem em regime ambulatório são sobretudo direccionadas para situações cirúrgicas, nomeadamente, cuidados de prevenção e controlo das infeções, dada a grande rotatividade das crianças; a utilização de estratégias digitais de preparação préoperatória, evitando a ansiedade na criança e na família e promovendo a alta precoce, empoderando a família; contacto telefónico para apoio aos cuidados em ambiente familiar e garantindo a continuidade de cuidados; avaliação da condição pós cirúrgica utilizando a check-list Ped-PADSS, garantindo uma alta precoce responsável.
Conclusão:
Os recursos limitados da saúde devem constituir um desafio para práticas baseadas na evidência científica, diminuindo assim a incerteza na tomada de decisão clínica. Os resultados deste estudo permitiram obter recomendações passíveis de utilização na prática de cuidados em regime ambulatório e a consequente melhoria da qualidade dos cuidados prestados à criança e família nesse âmbito.
Background:
.Outpatient treatment care philosophy ,regarding the advantages for the children and their families, has been growing in the past few years. Taking into account the premise on pediatric healthcare, the establishing of outpatient treatment has a huge advantage, specifically to their homes, shortening the deep impact caused by separation of the familiar environment, their everyday routines and habits. It is still positive from a financial point of view, with outpatient hospitalization less expensive than normal hospitalization. This paradigm shift, which has been progressive, implies an adaptation of the services and practices of care, that are intended of quality and objectively efficient and prepare the continuity of care at home.
Objective:
Identify effective recommendations evidence-based, of good healthcare practices in outpatient treatment regarding the child/family to ensure the creation of norms/quality indicators.
Methodology:
this is a Systematic Review of Literature With foundations on orientations of Cochrane Handbook studies publish between 2004 and 2017 and with research conducted on EBSCO and PUBMED, from here resulted 97 studies. After applying relevance tests, 80 were excluded and 17 were included on a methodology critical assessment done independently by two reviewers based on defined criteria. In the end, five articles were included in this review.
Results:
The recommendations identified as decisive for the quality of outpatient nursing care are mainly directed to surgical situations, namely, prevention and control of infections, given the high turnover of children; the use of digital strategies for preoperative preparation, avoiding anxiety in the child and in the family and promoting early discharge, empowering the family; telephone contact to support care in the family environment and ensuring continuity of care; assessment of the post-surgical condition using the Ped-PADSS checklist, ensuring an early discharge.
Conclusion:
Limited health resources should challenge science-based practices, thereby reducing uncertainty in clinical decision-making. The results of this study allowed us to obtain recommendations for use in the practice of outpatient care and the consequent improvement in the quality of care provided to the child and family in this area of care.
