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Qualidade dos cuidados de enfermagem de reabilitação numa UCIM: um caminho a percorrer

Machado, Miguel António Andrade Carneiro.

Publication year: 2019

Os prestadores de cuidados de saúde têm vindo a envidar esforços para atingir padrões de qualidade cada vez mais elevados, inicialmente, através da integração de conceitos e modelos da indústria. Na área da saúde, o Modelo de Donabedian surge como uma referência, os indicadores de qualidade como uma ferramenta cada vez mais utilizada pelos gestores e o Colégio da Especialidade de Enfermagem de Reabilitação também tem contribuído de forma consistente para a melhoria da qualidade dos cuidados. Este estudo pretende ser mais um contributo para a persecução de padrões de qualidade cada vez mais elevados na área da Enfermagem de Reabilitação.

Objetivos:

Construir um instrumento de avaliação da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem de Reabilitação de uma Unidade de Cuidados Intermédios; Descrever os atributos que condicionam a qualidade dos cuidados de Enfermagem de Reabilitação, nas suas diferentes dimensões; Analisar a pertinência do Bilhete de Identidade dos Indicadores que Integram o Core de Indicadores por Categoria de Enunciados Descritivos dos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem de Reabilitação, como instrumento de avaliação da qualidade dos cuidados de Enfermagem de Reabilitação; Definir os indicadores mais sensíveis da QdC de Enfermagem de Reabilitação, no contexto de uma Unidade de Cuidados Intermédios.

Metodologia:

Abordagem qualitativa, com recurso a sete entrevistas a EEER a exercer em Unidades de Cuidados Intermédios de quatro hospitais da região norte do país.

Resultados:

Emergiram quatro áreas temáticas: estrutura, que inclui os recursos materiais, recursos humanos e estrutura organizacional; processo, que inclui a avaliação inicial, reabilitação, planeamento, transmissão de informação, supervisão de pares e educação para a saúde; resultados, referentes a alterações no estado de saúde, alterações no conhecimento e capacidade, e satisfação com os cuidados e Bilhete de Identidade dos Indicadores. Este foi considerado um instrumento relevante para avaliar a QdC de ER e foram selecionados os indicadores mais sensíveis no contexto de uma UCIM, no entanto, foram apresentadas algumas sugestões de melhoria.

Conclusão:

A prestação de cuidados de saúde de qualidade é uma obrigação ética. Apesar de definir QdC ser uma tarefa complexa, isso não impede que se desenvolvam esforços para conceber modelos que permitam avaliar e promover a mesma. O Modelo de Donabedian fornece um bom suporte para estudar a QdC de ER numa UCIM. O Bilhete de Identidade dos Indicadores que Integram os Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem de Reabilitação é um bom instrumento de avaliação e promoção dos cuidados de ER e pode ser aplicado à realidade das unidades de cuidados intermédios.

The health care providers have been working to achieve increasingly high-quality standards, initially, through the integration of quality concepts and models of the industry. In the health area, the Donabedian Model emerges as a reference, quality indicators as a tool progressively used by managers and the College of Specialty of Rehabilitation Nursing has also consistently contributed to the improvement of quality of care. This study intends to be a further contribution to the pursuit of increasingly high-quality standards in the area of Rehabilitation Nursing.

Objectives:

To construct an instrument to evaluate the Quality of Rehabilitation Nursing Care in an Intermediate Care Unit; To describe the attributes that condition the Quality of Rehabilitation Nursing Care in its different dimensions; To analyse the pertinence of the Identity Card of the Indicators that Integrate the Core Indicators by Category of Descriptive Statements of the Quality Standards of Rehabilitation Nursing Care, as a instrument to evaluate the Quality of Rehabilitation Nursing Care; To define the most sensitive Quality of Rehabilitation Nursing Care indicators, in the context of an Intermediate Care Unit.

Methodology:

Qualitative approach, using seven rehabilitation nurses interviews, exercising in the Intermediate Care Unit of four hospitals located in the northern region of Portugal.

Results:

Four thematic areas emerged: structure, which includes material resources, human resources and organizational structure; process, which includes initial assessment, rehabilitation, planning, information transmission, peer supervision and health education; results, concerning changes in health status, changes in knowledge and capacity, and satisfaction with care and Identity Card of the Indicators. This was considered a relevant instrument to evaluate the Quality of Rehabilitation Nursing Care, and the most sensitive indicators were selected in the context of an intermediate care unit, however, some suggestions for improvement were presented.

Conclusion:

Providing quality health care is an ethical obligation. While defining quality of care is a complex task, this does not impede efforts to design models to evaluate and promote care. The Donabedian Model provides good support for studying the Quality of Rehabilitation Nursing Care in an Intermediate Care Unit. The Identity Card of the Indicators that Integrate the Core Indicators by Category of Descriptive Statements of the Quality Standards of Rehabilitation Nursing Care is a good tool for the evaluation and promotion of Rehabilitation Nursing Care and can be applied to the reality of Intermediate Care Units.

Enfermería en Rehabilitación, Servicios de Salud Comunitaria, 34002

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