Diagnóstico e tratamento precoce da DPOC: contributos da enfermagem de reabilitação
Publication year: 2019
Em Portugal, e no mundo, as doenças respiratórias, nomeadamente as doenças respiratórias crónicas, continuam a ser uma das principais causas de morbilidade e mortalidade, com tendência clara para o aumento da sua prevalência, constituindo uma das principais preocupações de todas as entidades de saúde a nível mundial. De entre essas doenças destaca-se a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC), sendo reconhecida pela OMS como a única doença crónica, a nível mundial, com tendência a aumentar. Em Portugal a DPOC afeta cerca de 800 mil pessoas, no entanto, esta é uma doença subdiagnosticada e subtratada, em que os estudos epidemiológicos apontam para que afete 14,2 % da população com mais de 40 anos (ONDR, 2018). A DPOC é uma doença que se integra plenamente no conceito de Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC), segundo um estudo de caraterização da utilização hospitalar nos anos compreendidos entre 2004 e 2012, realizado em 2013 pela IASIST. Estando consciente para esta problemática, e lembrando que esta é uma doença prevenível e tratável, cuja deteção precoce e um tratamento adequado numa fase inicial da doença leva ao atraso das complicações da mesma, sendo a única forma de evitar a sua progressão natural, o investigador pretende despertar a atenção para a importância do “Diagnóstico e Tratamento Precoce da DPOC”, destacando os “Contributos da Enfermagem de Reabilitação” que é o impulsionador deste trabalho, dado que se insere no âmbito do IV Curso de Mestrado de Enfermagem de Reabilitação. O objetivo geral deste estudo é compreender os ganhos em saúde obtidos a partir do diagnóstico e tratamento precoce na DPOC, nomeadamente através da educação para a saúde. O presente estudo enquadra-se na metodologia do tipo investigação-ação com recurso ao paradigma qualitativo, que recorreu à entrevista semiestruturada a 10 utentes com DPOC recentemente diagnosticado, que pertencem a uma USF, sendo realizadas duas entrevistas, uma antes das sessões de educação para a saúde e outra depois das sessões. Nesta esteira foram planeadas e realizadas 3 sessões de educação para a saúde sobre a DPOC. Os resultados demonstram um aumento da literacia, através da compreensão dos fatores de risco, das medidas terapêuticas e preventivas a adotar no sentido de evitar complicações e exacerbações e, ainda, da informação sobre os recursos da comunidade existentes e consequentemente uma maior consciencialização para a doença e para a auto-gestão da mesma. No final do estudo verificamos que todos os participantes valorizaram o papel do enfermeiro especialista de reabilitação, compreendendo as suas competências e a importância do seu contributo
In Portugal, and in the world, respiratory diseases, such as chronic respiratory diseases,
continue to be a major cause of morbidity and mortality, with a clear trend towards
increasing their prevalence, being a major concern of all health entities worldwide. Among
these diseases, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) stands out, being
recognized by the WHO as the only chronic disease worldwide, with a tendency to increase.
In Portugal, COPD affects around 800,000 people. However, this is an underdiagnosed and
under-treated disease, epidemiological studies indicating that it affects 14.2% of the
population over 40 years old (ONDR, 2018).
COPD is a disease that is fully integrated into the concept of Ambulatory Care Sensitive
Conditions (ACSC), according to a study concerning the characterization of hospital use
from 2004 to 2012, conducted in 2013 by IASIST.
Being aware of this problem, and remembering that this is a preventable and treatable
disease, whose early detection and proper treatment at an early stage leads to delays in
its, this being the only way to avoid its natural progression, the investigator aims to raise
awareness of the importance of the "Early Diagnosis and Treatment of COPD", highlighting
the "Rehabilitation Nursing Contributions", which is the driving force behind this work, since
it is part of the IV Master's Degree Course in Rehabilitation Nursing.
The general objective of this study is to understand the health gains obtained from the
diagnosis and early treatment in COPD, namely through health education.
The present study is part of a research-action methodology using the qualitative paradigm,
which resorted to the semi-structured interview to 10 patients with newly diagnosed COPD,
who belong to a FHU (Family Health Unit). Two interviews were conducted, one prior to the
health education sessions and another after them.
In this context, 3 health education sessions on COPD were planned and conducted. The
results demonstrate an increase in literacy, through the understanding of risk factors, the
therapeutic and preventive measures to be adopted in order to avoid complications and
exacerbations, as well as information about the existing community resources and,
consequently, greater awareness of the disease and of its self-management. At the end of
the study, we verified that all the participants valued the role of rehabilitation nurses,
understanding their skills and the importance of their contribution
