Perfil de fragilidade em idosos de um município de Trás-os-Montes e Alto Douro

Publication year: 2016

A fragilidade é um estado clinicamente reconhecível de vulnerabilidade e declínio em múltiplos sistemas fisiológicos.

Objetivo:

Identificar a presença de fragilidade, e os fatores a ela associados, em idosos residentes num município de Trás-os-Montes e Alto Douro Metodologia: Estudo analítico e transversal realizado em 215 idosos, os quais foram classificados de acordo com o Fenótipo de Fragilidade de Fried.

Aplicámos os seguintes instrumentos de avaliação:

Questionário sociodemográfico e clínico, Breve Questionário Portátil sobre o Estado Mental, Índice de Comorbidade de Charlson (ICC), Índice de Barthel (IB) e Escala Lawton e Brody. Utilizámos estatística descritiva e inferencial com regressão linear múltipla.

Resultados:

Amostra com uma idade média de 72,8 (±7,1) anos e maioritariamente feminina (55,8%). Encontrámos prevalências de 49,8% para pré-fragilidade e 17,2% para fragilidade. O critério de fragilidade mais prevalente foi a redução da força muscular (n=94). Os idosos frágeis apresentavam (p<0,05) um perfil marcado pela existência de problemas sensoriais, medo de cair, maior número de internamentos anteriores, uso de auxiliares de marcha e deficiente autoperceção do estado de saúde. Além disso, são mais velhos, mais magros, consomem mais medicamentos, têm valores tensionais mais elevados, maior comorbidade e maior dependência para a realização de atividades básicas e instrumentais de vida diária (p<0,05).

Conclusão:

O estudo identificou, por ordem de significância, um conjunto de seis preditores principais de fragilidade: score do ICC, score do IB, dor, idade, número de medicamentos e valores de pressão arterial sistólica. O diagnóstico de fragilidade é fundamental ao planeamento de intervenções em saúde.
Frailty is a clinically recognizable state of vulnerability and decline in multiple physiological systems.

Objective:

Identify the presence of frailty and associated factors in elderly population of Trás-os-Montes e Alto Douro.

Methodology:

Analytical and cross-sectional study in 215 elderly, which were classified according to the Fried’s phenotype of frailty.

We applied the following assessment tools:

sociodemographic and clinical questionnaire, The Short Portable Mental Status Questionnaire, Charlson Comorbidity Index (CCI), Barthel Index (BI) and Lawton and Brody scale. We used descriptive and inferential statistics with multiple linear regression.

Results:

Sample with an average age of 72.8 (± 7.1) years and mainly women (55.8%). We found prevalence of 49.8% for pre-frailty and frailty to 17.2%. The most prevalent fragility criterion was the reduced muscle strength (n = 94). The frail elderly had (p <0.05) a profile marked by the existence of sensory problems, fear of falling, increased number of previous admissions, walking aids and poor self-perception health status. Moreover, they are older, thinner, consume more drugs, have higher blood pressure values, higher comorbidity and greater reliance to perform basic and instrumental activities of daily living (p <0.05).

Conclusions:

The study identified, in order of significance, a set of six main predictors of fragility: score of the ICC, the IB score, pain, age, number of drugs and systolic blood pressure. The frailty diagnosis is crucial to the planning of health interventions.