Publication year: 2019
Enquadramento:
A insuficiência cardíaca constitui um problema grave de saúde pública que atinge um elevado número de indivíduos, apresentando taxas de morbilidade e mortalidade elevadas, estando associada a 12,5% dos óbitos ocorridos em Portugal em 2014. A reabilitação cardíaca integra um conjunto de intervenções que promovem a otimização da capacidade física, a melhoria da capacidade funcional, e a diminuição da sintomatologia relacionada com a Insuficiência Cardíaca, com consequente melhoria da qualidade de vida.
Objetivos:
Avaliar a efetividade dos programas de reabilitação cardíaca (Fase II) nos indivíduos com Insuficiência Cardíaca Classe Funcional II e III (segundo a classificação da NYHA) e encontrar evidências para a prática clínica.
Metodologia:
Efetuou-se uma revisão sistemática da literatura com base na metodologia PICO, a partir da pesquisa nas bases de dados eletrónicas Pubmed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, CINAHL Complete, PEDro, SciELO e google académico de estudos publicados entre janeiro de 2015 e dezembro de 2018. Foram selecionados quatro estudos para o corpus do trabalho de acordo com os critérios de avaliação metodológica.
Resultados:
Da análise dos estudos selecionados constatou-se que os programas de reabilitação cardíaca baseados no exercício físico favorecem o controle dos fatores de risco cardiovascular (diminuição da TA, IMC, perímetro abdominal e hábitos tabágicos) (p<0,01), melhoram o nível de capacidade funcional e a qualidade de vida dos indivíduos com Insuficiência Cardíaca e estão associados à diminuição do risco de hospitalização por Insuficiência Cardíaca (p=0,0004). Existem ainda evidências, de que os programas de reabilitação cardíaca independentemente da modalidade do programa de exercício físico têm impacto positivo na melhoria da capacidade funcional e da qualidade de vida dos doentes com insuficiência cardíaca.
Conclusão:
As evidências científicas disponíveis demonstram que os programas de reabilitação cardíaca constituem um regime terapêutico com impacto positivo, na reabilitação dos doentes com Insuficiência cardíaca. Contudo, os programas de reabilitação cardíaca são ainda subaproveitados em Portugal, sendo crucial a sua promoção e implementação, como tratamento adjuvante nos doentes com Insuficiência Cardíaca, destacando-se a importância do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação integrado na equipa multidisciplinar na capacitação do doente para realização de exercício físico e monitorização dos fatores de risco.
Background:
Heart failure is a serious public health problem, affecting a high number of individuals, with high mortality and morbidity rates, and associated with 12,5% of all deaths in Portugal in 2014. Cardiac rehabilitation integrates a set of interventions that promote the optimisation of physical capacity, the improvement of the functional capacity, and the improvement in symptomatology related to heart failure, with the consequent improvement of the quality of life.
Objective:
Assess the effectiveness of cardiac rehabilitation programs (Phase II) on patients with heart failure and New York Herat Association class II and III and, find evidences to the clinical practice.
Methods:
A systematic review was made based on methodology PICO, from researching studies from the electronic databases Pubmed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, CINAHL Complete, PEDro, SciELO and academic google published between January 2015 and December 2018. Were selected four studies according to the methodological evaluation criteria.
Results:
The cardiac rehabilitation programs based on physical exercice promote the control of the cardiovascular risk factors (improvement of blood pressure, body mass index, waist circumference and smoking habits) (p<0,01), improve the level of functional capacity and the quality of life of patients with heart failure and are associted with the decrease of the risk of hospitalization due to heart failure ((p=0,0004). There are some evidence that the cardiac rehabilitation programs, irrespective of the method of phyisical exercise, have a positive effect on improving the functional capacity and the quality of life of patients with heart failure.
Conclusion:
The scientific findings available demonstrates that cardiac rehabilitation programs constitute a therapeutic regimen with a positive impact on the rehabilitation of patients with Heart Failure. However, the cardiac rehabilitation programs are still underused in Portugal, so, is crucial their promotion and implementation in the adjuvante treatment in patients with heart failure, includind the importance of the expert nurse on rehabilitation integrated into the multidisciplnary team on empowering the patient to carry out phyisical exercise and control the risk factors.
