Publication year: 2018
Introdução:
A Tendinopatia do Tendão de Aquiles (TTA) afeta desportistas e não só, na prática de atividade física, no trabalho e na vida social, com consequentes alterações na qualidade de vida. A implementação de um programa de exercícios excêntricos pelo Enfermeiro de Reabilitação parece ter efeitos na Tendinopatia do Tendão de Aquiles e na melhoria da dor. Com este estudo pretende-se avaliar a eficácia deste programa quando comparado com outros tratamentos que atualmente se utilizam no processo reabilitativo.
Metodologia:
Realizou-se um estudo secundário retrospetivo de uma revisão sistemática da literatura, segundo o guião da Cochrane Handbook. A pesquisa dos estudos foi realizada nas bases de dados Pubmed, PEDro e EbscoHost no período 2008-2018. Respeitando os critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. O corpus da revisão, após observância dos critérios de avaliação, ficou constituído por 4 estudos.
Resultados:
Dos resultados obtidos, inferiu-se que a utilização de vibração corporal total apresentou melhores resultados que os exercícios excêntricos a nível do corpo do tendão mas na intensidade da dor ao nível da inserção musculotendinosa, os exercícios excêntricos foram mais eficazes. As melhorias para a maior parte dos participantes foram sentidas no grupo de vibração, seguidas pelo grupo de exercícios excêntricos e pelo grupo de “esperar para ver”. Não houve vantagens em adicionar a terapia a laser ao programa de exercícios excêntricos. Os exercícios concêntricos apresentaram resultados positivos, embora significativamente inferiores aos exercícios excêntricos. A realização de um programa de exercícios excêntricos com um número de repetições “até tolerar”, apresentou resultados igualmente favoráveis, comparativamente à utilização de um programa rígido de 180 repetições diárias.
Conclusões:
Os resultados evidenciam que a utilização dos exercícios excêntricos é eficaz no controlo da dor e na melhoria da função na TTA quando comparada aos outros tratamentos não médicos. Conclui-se também que participação num programa de repetições “fazer enquanto tolerar” não leva a menos melhorias que um programa rígido de 180 repetições diárias.
Introduction:
Achilles tendinopathy (AT) affects athletes and non athletes during sports activities, regular physical activities, work and social life with consequent changes on their quality of life. Implementing an eccentric exercise program by the Rehabilitation Nurse seems to have a positive effect on Achilles Tendinopathy and pain control; this study aims to evaluate the efficiency of eccentric exercise, compared to other treatments used nowadays to rehabilitate Achilles tendinopathy
Methodology: A systematic review of literature was elaborated, according to the Cochrane Handbook, and the research was made at the following databases: Pubmed, PEDro and EbscoHost in the period between 2008 and 2018 according to the preestablished inclusion and exclusion criteria. Following the evaluating criteria, four studies were retrieved.
Results:
Pain improvements in the mid section of the tendon were greater in the “Whole body vibration” group than in the “eccentric exercise” or the “wait and see group”. Pain improvements in musculotendinous junction were better than in the “whole body vibration” and in the “wait and see group”. Improvements in most participants were greater in the “vibration training group”, followed by “eccentric training group” and “wait and see group”. There was no statistical difference in adding LLLT to the eccentric exercise program. Concentric exercise had positive outcomes but they were significantly lower than the eccentric exercise. Performing an eccentric exercise program with a number of repetitions “as tolerated” had similar positive outcomes comparing to a daily 180 repetitions eccentric exercise program.
Conclusions:
The results show that performing an eccentric exercise program is an effective way to control pain and improve function in Achilles Tendinopathy, when compared to other “non medical” treatments. Performing a 6 month eccentric exercise program with a number of repetitions “do as tolerated” did not lead to less improvements than a 180 repetitions a day program.
