Publication year: 2019
Introdução:
A evidência científica infere que o risco de novos eventos cardiovasculares em doentes com história de doença cardíaca isquémica, que realizam adequados programas de reabilitação cardíaca, é inferior ao risco dos que não usufruem desta resposta em saúde. Por conseguinte, assume-se como relevante a universalidade da implementação de programas de reabilitação cardíaca home based a nível nacional. Neste contexto, o objetivo deste estudo consiste em determinar a efetividade dos programas de reabilitação cardíaca home based na redução da taxa de reinternamento, na redução dos fatores de risco cardiovasculares modificáveis e na melhoria da qualidade de vida relacionada com a saúde em doentes com doença cardíaca isquémica.
Métodos:
Realizou-se uma revisão sistemática da literatura sobre estudos que avaliavam a efetividade dos programas de reabilitação cardíaca home based em doentes com doença cardíaca isquémica. Fez-se pesquisa na PUBMED, EBSCO, Google Académico e SciELO de estudos publicados entre 2012 a 2018, avaliados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, que posteriormente foram avaliados por dois investigadores de forma independente, respeitando os critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. O corpus da revisão ficou constituído por 3 artigos
Resultados:
A análise dos estudos demonstra que os programas de reabilitação cardíaca home based baseada em exercícios contribuem para a redução da taxa de reinternamento e associam-se à redução dos fatores de risco cardiovasculares modificáveis, incluindo o tabagismo, pressão arterial, peso corporal e perfil lipídico. Ficou demonstrada uma ligeira adesão de doentes para a reabilitação cardíaca home based do que para a reabilitação centre-based (1,04, IC 95% 1,01 a 1,07). O número de fatores de risco modificáveis apresentou correlação significativa com a reabilitação cardíaca home based, com uma redução dos fatores de risco cardiovasculares modificáveis. Houve diferenças significativas na atividade física (F=4,2, p=0,02), vitalidade (F=10,7, p<0,001) e saúde mental (F=15,9, p <0,001). No que respeita ao efeito sobre os índices de qualidade de vida de vida relacionada com a saúde, a reabilitação cardíaca home based oferece benefícios similares à reabilitação cardíaca centre-based.
Conclusão:
Partindo dos resultados obtidos, poderá inferir-se que os programas de reabilitação cardíaca home based se constituem como um recurso terapêutico com efeitos, transversalmente positivos, na reabilitação de pessoas com doença cardíaca isquémica, o que implica desafios constantes à enfermagem de reabilitação. Apesar dos benefícios clínicos, a oferta de programas de reabilitação cardíaca home-based ainda é uma realidade sub-representada em Portugal, daí a necessidade da sua promoção e implementação
Introduction:
The scientific evidence infers that the risk of new cardiovascular events in patients with a history of ischemic heart disease, who perform adequate cardiac rehabilitation programs, is lower than the risk of those who do not benefit from this health response. Therefore, the universality of the implementation of home-based cardiac rehabilitation programs at national level is assumed to be relevant. In this context, the purpose of this study is to determine the effectiveness of home-based cardiac rehabilitation programs in reducing re-hospitalization rate, reducing modifiable cardiovascular risk factors, and improving health-related quality of life in patients with heart disease ischemic.
Methods:
A systematic review of the literature was conducted on studies evaluating the effectiveness of home-based cardiac rehabilitation programs in patients with ischemic heart disease. We searched PUBMED, EBSCO, Google Academic and SciELO for studies published between 2012 and 2018, evaluated according to the inclusion and exclusion criteria, which were subsequently evaluated by two researchers independently, respecting the inclusion and exclusion criteria previously established. The corpus of the review consisted of 3 articles
Results:
Analysis of the studies demonstrates that exercise-based home-based cardiac rehabilitation programs contribute to reduced rehospitalization rate and are associated with a reduction in modifiable cardiovascular risk factors, including smoking, blood pressure, body weight and profile lipid. There was a slight adherence of patients to home-based cardiac rehabilitation than to center-based rehabilitation (1.04, 95% CI 1.01 to 1.07). The number of modifiable risk factors showed a significant correlation with home-based cardiac rehabilitation, with a reduction in modifiable cardiovascular risk factors. There were significant differences in physical activity (F=4.2, p=0.02), vitality (F=10.7, p<0.001) and mental health (F=15.9, p<0.001). With regard to the effect on health-related life quality of life indices, home-based cardiac rehabilitation offers similar benefits to center-based cardiac rehabilitation.
Conclusion:
Based on the results obtained, it can be inferred that home-based cardiac rehabilitation programs constitute a therapeutic resource with transversely positive effects on the rehabilitation of people with ischemic heart disease, which implies constant challenges to rehabilitation nursing. Despite the clinical benefits, the offer of home-based cardiac rehabilitation programs is still underrepresented in Portugal, hence the need for its promotion and implementation.
