Paragem cardiorrespiratória em contexto de Unidade de Cuidados Continuados: vivências dos enfermeiro
Publication year: 2019
A Paragem Cardiorrespiratória é uma situação que exige uma resposta imediata e eficiente por parte dos profissionais de saúde. Por este facto, os enfermeiros têm de estar preparados para atuar perante estas situações. Quando confrontados com estes eventos, os enfermeiros sentem muitas dificuldades e preocupações, uma vez que, nas Unidades de Cuidados Continuados, a paragem cardiorrespiratória ocorre com pouca frequência, gerando sentimentos de insegurança, stress e dilemas éticos. Desta forma, torna-se pertinente perceber quais as vivências dos enfermeiros perante este evento, para que as práticas clínicas no atendimento a estes utentes, possam levar a uma reflexão e consequente melhoria na qualidade de cuidados. Estruturamos este estudo com o objetivo de compreender as vivências dos enfermeiros na intervenção face à pessoa em Paragem Cardiorrespiratória, numa Unidade de Cuidados Continuados. A análise seguiu uma abordagem qualitativa, de cariz exploratório-descritivo. Como instrumento de recolha de dados recorreu-se à entrevista semiestruturada dirigida a enfermeiros que trabalham numa unidade de Cuidados Continuados da zona norte de Portugal. Os procedimentos ético-moral foram respeitados. Deste estudo resultaram seis áreas temáticas aglutinando várias categorias e sub categorias. Através da análise de dados foi possível verificar que perante uma situação de Paragem Cardiorrespiratória, os enfermeiros experienciam sentimentos e emoções como o stress, a ansiedade, o medo, a tristeza, o confronto com a morte, a dúvida face à qualidade da sua intervenção e a impotência, perante o evento critico. No que respeita à perceção dos enfermeiros em relação à sua prática durante a Paragem Cardiorrespiratória, estes veem a mesma como uma situação de aprendizagem e como um fator de ajuda na gestão de emoções. Como fatores dificultadores foram enumerados pelos participantes, os seguintes: inexperiência profissional; escassez de ocorrências de Paragem Cardiorrespiratória; infuncionalidade ou escassez equipamento/material; recursos humanos insuficientes; cansaço físico; dificuldades na gestão de emoções; qualidade de atuação das equipas de emergência pré-hospitalar deficitária. Já os fatores potencializadores da qualidade de atuação partilhados pelos entrevistados foram o trabalho em equipa; formação pessoal e da equipa; experiência profissional; exposição a situações de Paragem Cardiorrespiratória e gestão de emoções adequada. Como estratégias de melhoria de intervenção os enfermeiros referiram o debriefing, a formação continua e propostas à instituição, como a manutenção de equipamento e a aquisição de material. Referem como principal implicação da atuação em Paragem Cardiorrespiratória, o desenvolvimento de competências, nesta área específica. Estes resultados sugerem que é importante implementar estratégias que favoreçam a formação continua e a partilha de experiências entre as equipas, que resultarão numa melhor intervenção na Paragem Cardiorrespiratória, das equipas das Unidades de Cuidados Continuados.
Cardiopulmonary arrest is a situation that requires immediate and efficient response from health professionals. For this reason, nurses have to be prepared to act in these situations. When confronted with these events, nurses feel many difficulties and worry, since in the Continuous Care Units, a CRP occurs infrequently, generating feelings of insecurity, stress and ethical problems. Thus, it is pertinent to understand what are the experiences of nurses considered this event, so that clinical practices in the care of patients in CRP can lead to reflection and consequent improvement in the quality of care. We performed this study to understand the feelings of the nurses when they face a cardiopulmonary arrest in a Continuing Care Unit. The analysis followed a qualitative, exploratory-descriptive approach. Regards data collection, we used a semi-structured interview directed to nurses in a continuous care unit in the north of Portugal. All ethicalmoral procedures were respected. This study resulted in six thematic areas bringing together several categories and sub categories. Through data analysis, it was possible to verify that, in a cardiopulmonary arrest situation, nurses experience feelings and emotions such as stress, anxiety, fear, sadness, confrontation with death, doubt regarding the quality of their intervention and impotence in the face of the critical event. Concerning nurses' perception of their practice during the Cardiopulmonary Resuscitation, they see it as a learning situation and as a help factor in managing emotions.
