Publication year: 2019
Enquadramento:
As doenças respiratórias atingem uma grande parte da população portuguesa, e são responsáveis por limitar as atividades de vida da pessoa, (AVD´s), desencadeando por isso, alterações na Qualidade de vida (Qvd). O papel do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) através de um programa e reabilitação respiratória (RR) adequado, é essencial na melhoria desta Qvd, levando a pessoa maximizar o seu potencial funcional e a encontrar mecanismos de adaptação para a sua vida.
Objetivos:
Avaliar o bem-estar e a Qvd da pessoa com patologia respiratória submetidos às intervenções do EEER em programa de RR num primeiro e segundo momentos. Verificar a associação entre as variáveis sociodemográficas e clínicas que influenciam a Qvd e estudar o impacto das intervenções do EEER na Qvd da amostra.
Métodos:
Estudo quase experimental descritivo, correlacional e transversal. Os dados foram colhidos numa amostra não probabilística por conveniência de 40 pessoas com patologia respiratória diagnosticada, e internados no serviço de pneumologia da Unidade Local de Saúde (ULS) da Guarda; O instrumento de recolha de dados consistiu num conjunto de questões de caracterização sociodemográfica, questões clínicas, intervenções do EEER, e na aplicação do Saint George´s Respiratory Questionnaire (SGRQ).
Resultados:
A amostra é maioritariamente do género masculino (70,0%), com idade superior aos 75 anos (55,0%) em média 72,15 anos. 55,0%, são casados ou vivem em união de facto. Mais de metade dos doentes reside em meio rural (62,5%) e 75% da amostra refere ter apoio familiar quase sempre. A avaliação da Saturação Periférica de Oxigénio (SPO2), mostrou (na 2ª avaliação), valores mais elevados, (95-100%), existindo diferenças estatisticamente significativas (p=0,027), o que significa que houve uma melhoria clínica. São os doentes com diagnostico da doença há menos de 1ano os que apresentam melhor Qvd nos vários domínios e fator global, com diferenças estatisticamente significativas no domínio das atividades (X2=8,005; p=0,046) e no fator global (X2=10,106; p=0,018). São os doentes seguidos em consulta que também manifestam melhor Qvd em todos os domínios e fator global, com diferenças estatísticas no domínio das atividades (X2=120,500; p=0,038) e no fator global (X2=108,000; p=0,017). Apurou-se igualmente que são os que recorrem a um EEER para a RR, os que apresentam melhor Qvd em todos os domínios (sintomas p= 0,059; atividades p= 0,198; impacto psicossocial p=0,753 e fator global p=0,158), em prejuízo dos que recorrem a outros profissionais de saúde. Quanto á avaliação da Qvd, constatou-se que a amostra evidenciava uma melhor Qvd no global, (M=42,8021,67) na 2ª avaliação, isto é, após o programa de RR, particularmente no domínio impacto psicossocial (M=34,60 21,61), seguindo-se o domínio dos sintomas (M=44,0421
Conclusões: Existe de facto uma melhoria na Qvd da pessoa com patologia respiratória após o programa de RR, isto é, houve diferenças positivas entre a Qvd inicial e a posterior à intervenção do EEER. As evidências encontradas destacam a importância da intervenção do EEER, aos doentes, no que respeita à melhoria na Qvd. É por isso, pertinente a implementação de um programa RR adequado, individualizado e precoce, de modo a obter um efeito favorável na saúde dos doentes, melhorar a morbilidade e a manutenção de uma Qvd adequada.
Background:
Respiratory diseases affect a large part of the Portuguese population and are responsible for limiting people’s life activities (ADLs), triggering, therefore, changes in the Quality of life (Qol). The role of the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing (EEER) through an adequate respiratory program and rehabilitation (RR) is essential to improve the Qol, leading to the person maximizing the functional potential and finding adaptive mechanisms for the life.
Objectives:
To evaluate the well-being and Qol of a person with respiratory pathology submitted to the EEER interventions in the RR program in the first and second moments. To verify the association between the sociodemographic and clinical variables that influence Qol and to study the impact of EEER interventions on Qol of the sample.
Methods:
Almost experimental, descriptive, correlational and cross-sectional study. The data was collected in a non-probabilistic sample with the convenience of 40 people with respiratory diseases and admitted to the pulmonology department of the Local Health Unit (ULS) of Guarda; The data collected consist in the set of sociodemographic characterization and clinical issues, EEER interventions, and the application of the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ).
Results:
The sample was predominantly male (70.0%), older than 75 years (55.0%) and the average was 72.15 years. 55.0% were married or were living together. More than half of the patients lived in rural areas (62.5%) and 75% of the sample reported had family support. The Oxygen Peripheral Saturation (SPO2) evaluation showed higher values (95-100%) in the second evaluation, with statistically significant differences (p = 0.027), which means that there was a clinical improvement. Patients with a diagnosis of the disease for less than 1 year had the best Qol in the various domains and a global factor, with statistically significant differences in the activities domain (X2 = 8.005, p = 0.046) and in the overall factor (X2 = 10.106; = 0.018). Patients were followed up in consultation who also showed better QdL in all domains and overall factor, with statistical differences in the activities domain (X2 = 120,500; p = 0,038) and in the overall factor (X2 = 108,000; p = 0.017). It was also established that those who used an EEER for RR had the highest Qol in all domains (symptoms p = 0.059, activities p = 0.198, psychosocial impact p = 0.753 and general factor p = 0.158), to the detriment of those who resort to others Health professionals. Regarding the evaluation of Qol, it was founded that the sample showed a better Qol overall, (M = 42.8021.67) in the second evaluation, that is, after the RR program, particularly in the psychosocial impact domain (M = 34.6021.61), followed by the symptom domain (M = 44.0421).
Conclusions:
There is in fact an improvement in the Qol of people with respiratory pathologies after the RR program. There were positive differences between the initial and the posterior Qol after the EEER intervention. The evidences founded the importance of the EEER intervention to the patients, regarding the improvement in Qol. It is therefore appropriate to implement an adequate, individualized and early RR program in order to achieve a favorable effect on the health of patients, improve morbidity and the maintenance of an adequate Qol.
