Publication year: 2019
Enquadramento:
A elevada prevalência das patologias do foro respiratório na criança implica o planeamento de intervenções multidisciplinares, destacando-se o papel diferenciado do enfermeiro especialista de reabilitação na consulta de enfermagem de reeducação funcional respiratória, com a finalidade de dotar os pais/cuidadores principais de competências para a promoção do autocuidado em contexto domiciliário.
Objetivo:
conhecer a opinião dos pais/cuidadores principais da criança com patologia respiratória acerca da intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na consulta de enfermagem de reeducação funcional respiratória, como promotora do autocuidado em contexto domiciliário.
Método:
Estudo qualitativo de perfil fenomenológico. Os dados foram colhidos junto de 24 pais/cuidadores principais de crianças com patologias do foro respiratório seguidas em consulta de reeducação funcional respiratória num hospital da região centro, maioritariamente mulheres (95,8%), com uma idade média de 34,46 anos (Dp=6,67 anos), tendo as crianças uma idade média de 23,71 meses (Dp.=20,62 meses). Como instrumento de recolha de dados optou-se por uma entrevista semiestruturada elaborada para o efeito.
Resultados:
Os principais motivos prevalecentes da ida à consulta de enfermagem de reeducação funcional respiratória são a bronquiolite e a tosse (em igual percentagem, 37,5%). Segundo a perceção dos pais, esta consulta contribui para prevenir a hospitalização da criança, atua a nível da prevenção de complicações/crises e redução da antibioterapia. Especificamente, a intervenção do enfermeiro especialista resulta na redução de episódios de tosse, melhor higiene do sono, melhoria da dispneia, expetoração mais fluida, melhorias ao nível da alimentação, diminuição das crises de asma e menor recurso à terapêutica. Os ensinos reconhecidos pelos pais como potencialmente promotores do cuidar da criança em contexto domiciliário de forma segura, são essencialmente centrados na: lavagem nasal com soro fisiológico, elevação da cabeceira da cama/posicionamentos, utilização da camara expansora, otimização do ambiente físico, adaptação/ajuste de nebulizadores à situação clínica e estimulação da tosse. As competências adquiridas pelos pais na consulta ao contribuírem para a promoção do autocuidado na criança em contexto domiciliário, permitem-lhes detetar sintomas e complicações precocemente, colocando em práticas os ensinos transmitidos, evitando a ida ao Serviço de Urgência. Todos os pais consideram que o número de enfermeiros especialistas em reabilitação existente nesta consulta não é suficiente.
Conclusões:
Os resultados apurados reforçam a importância das intervenções diferenciadas do enfermeiro especialista em reabilitação nas crianças com patologia do foro respiratório, dotando os pais de mais literacia, o que sugere a importância e necessidade atribuída à implementação da consulta de enfermagem de reeducação funcional respiratória pediátrica nas mais diversas unidades hospitalares.
Background:
The high prevalence of respiratory diseases in children involves the planning of multidisciplinary interventions, highlighting the differentiated role of the specialist rehabilitation nurse in the nursing consultation of respiratory functional re-education, in order to provide the parents / primary caregivers with competences to promote self-care in a home context.
Objective:
to know the opinion of the parents/primary caregivers of the child with respiratory pathology on the intervention of the nurse specialist in rehabilitation nursing in the nursing consultation of functional respiratory reeducation, as a promoter of self-care in a home context.
Method:
Qualitative study of phenomenological profile. Data were collected from 24 parents/primary caregivers of children with respiratory diseases followed by respiratory functional re-education in a central hospital, mostly women (95.8%), with a mean age of 34.46 years ( Dp=6.67 years), with the children having a mean age of 23.71 months (Dp=20.62 months). As a data collection instrument, a semi-structured interview was developed for this purpose.
Results:
The main prevailing reasons for going to the nursing consultation for respiratory functional reeducation are bronchiolitis and cough (in the same percentage, 37.5%). According to the parents' perception, this consultation contributes to prevent hospitalization of the child, acts in the prevention of complications/crises and reduction of antibiotic therapy. Specifically, specialist nurse intervention results in reduction of coughing episodes, improved sleep hygiene, improved dyspnea, smoother efficacy, improvements in feeding, decreased asthma attacks, and reduced use of therapy. The teachings recognized by parents as potential promoters of child care in a safe home context are essentially centered on:
nasal lavage with saline solution, bed head elevation/positioning, use of the expander chamber, optimization of the physical environment, adaptation / adjustment of nebulizers to the clinical situation and stimulation of the cough. The skills acquired by the parents in the consultation contribute to the promotion of self-care in the child in a home context, allow them to detect symptoms and complications early, putting in practice the teachings transmitted, avoiding going to the Emergency Department. All parents consider that the number of existing rehabilitation specialists in this consultation is not sufficient.
Conclusions:
The results confirm the importance of differentiated interventions of the specialist nurse in rehabilitation in children with respiratory disease, providing parents with more literacy, which suggests the importance and necessity attributed to the implementation of the nursing consultation of pediatric respiratory functional reeducation in the most diverse hospital units.
