Cultura de segurança do doente no bloco operatório: subsídios para a qualidade dos cuidados de saúde
Publication year: 2019
A cultura de segurança do doente é um requisito essencial à qualidade dos cuidados de saúde e está relacionada com as atitudes, crenças, valores e premissas que influenciam a forma como os profissionais percebem e agem sobre as questões de segurança de uma organização. Um baixo índice de cultura de segurança do doente pode levar à ocorrência de eventos adversos potencialmente evitáveis, resultando na descrença das organizações e dos profissionais de saúde, além de representarem um pesado ónus social e económico. A Organização Mundial de Saúde e a União Europeia recomendam que o ciclo de melhoria contínua da qualidade passe pela avaliação da cultura de segurança do doente através da identificação, avaliação e hierarquização dos riscos, promovendo ações de melhoria nas áreas problemáticas. O objetivo desta investigação passou pela análise dos fatores associados da perceção dos profissionais de saúde, que exercem funções no bloco operatório, relativamente à cultura de segurança do doente neste serviço. Foi efetuado um estudo de abordagem quantitativa, descritivo-correlacional e transversal, onde se aplicou a versão portuguesa do Hospital Survey on Patient Safety Culture a uma amostra de 113 profissionais de saúde de um hospital da região Norte do Serviço Nacional de Saúde. A análise dos resultados seguiu a metodologia dos autores da versão original do instrumento de colheita de dados. Observou-se que a dimensão com maior número de respostas positivas foi o Trabalho em equipa dentro das unidades (64,38%). Nas dimensões Transições, Abertura da comunicação, Trabalho em equipa entre unidades, o número de respostas positivas situou-se entre os 40-50%. Com valores intermédios (20-30%) encontraram-se as dimensões Expetativas do supervisor/gestor e ações que promovam a segurança do doente, Perceção geral da segurança do doente, Aprendizagem organizacional – melhoria contínua, Resposta não punitiva ao erro, Dotação de profissionais, Comunicação e feedback acerca do erro e Apoio da gestão hospitalar para a segurança do doente. A dimensão com valor mais baixo de respostas positivas foi a Frequência da notificação de eventos/ocorrências com 12,98%. Em síntese, os resultados sugerem uma cultura de segurança do doente problemática em várias dimensões, com grande potencial de melhoria. Este estudo pretende dar o contributo da investigação à melhoria contínua da prestação de cuidados e ao desenvolvimento da profissão de enfermagem, sustentando a sua praxis numa tomada de decisão científica, técnica e eticamente fundamentada.
The patient's safety culture is an essential requirement for the quality of health care and is related to the attitudes, beliefs, values and assumptions that influence the way professionals perceive and act on the security issues of an organization. A low patient safety culture index can lead to potentially avoidable adverse events resulting in disbelief of organizations and healthcare professionals, as well as a heavy social and economic burden. The World Health Organization and the European Union recommend that the cycle of continuous quality improvement should include assessing the patient safety culture by identifying, assessing and prioritizing risks and promoting actions to improve problematic areas. The aim of this investigation was to analyze the factors related to the perception of health professionals, who perform functions in the operating room, regarding the patient’s safety culture in this service. A quantitative, descriptive-correlational and cross-sectional study was carried out, where the Portuguese version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture was applied to a sample of 113 health professionals from a hospital in the northern region of the National Health Service. The analysis of the results followed the methodology of the authors of the original version of the data collection instrument. The dimension with the highest number of positive responses was Teamwork within units (64.38%). In the Transitions, Communication Openness, Teamwork between units dimensions, the number of positive responses was between 40-50%. With intermediate values (20-30%) the dimensions Expectations of supervisor/manager and actions that promote patient safety, General perception of patient safety, Organizational learning - continuous improvement, Non-punitive error response, Staffing, Communication and feedback about the error and Hospital management support for patient safety were found. The dimension with the lowest value of positive responses was the Frequency of notification of events/occurrences with 12.98%. In summary, the results suggest a problematic patient safety culture in various dimensions with great potential for improvement. This study aims to make the contribution of research to the continuous improvement of care delivery and the development of the nursing profession, supporting its praxis in a scientific, technical and ethically grounded decision making.
