Reabilitação e transplante cardíaco: revisão sistemática da literatura

Publication year: 2015

O transplante cardíaco (TC) é uma alternativa para as pessoas com doenças cardiovasculares refratárias, contudo acarreta diversas alterações físicas e psíquicas, sendo a reabilitação cardíaca uma opção terapêutica neste contexto. Com o aumento crescente desta população torna-se necessário que a reabilitação cardíaca seja implementada com uma fundamentação aprofundada dos seus ganhos.

Objetivo:

Identificar as intervenções de reabilitação adequadas à pessoa submetida a transplante cardíaco e os ganhos em saúde decorrentes dos programas de reabilitação.

Metodologia:

Foi efetuada pesquisa nas bases de dados CINAHL Plus with Full Text; MEDLINE with Full Text; MedicLatina; Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive; British Nursing Index; Cochrane Database of Systematic Reviews e Academic Search Complete (via EBSCO), com as palavras-chave “Heart Transplant or cardiac transplant, rehabilitation, exercise”. A pesquisa incluiu artigos em português, inglês e espanhol publicados desde janeiro de 1999. Os artigos selecionados foram revistos no que diz respeito à metodologia e aos critérios de elegibilidade. Durante a fase de revisão e aplicação dos critérios de inclusão e avaliação crítica foram selecionados 28 artigos de um total de 21.806.

Resultados:

Dos 28 artigos analisados é evidente a influência que o transplante cardíaco tem sobre a vida da pessoa e também a relação indubitável entre a reabilitação/exercício e o TC. A reabilitação melhora as alterações físicas e psíquicas decorrentes do transplante cardíaco, em variáveis como competência cronotrópica, alterações neuroendócrinas, níveis de ansiedade e depressão, entre outros. Esta pode ser implementada em diferentes meios e nas suas distintas fases. Na avaliação dos artigos percebe-se que todas as dimensões da pessoa transplantada cardíaca, sejam elas intrínsecas e/ou extrínsecas, são alvo de intervenção da reabilitação com impacto traduzido em ganhos em saúde, sendo um indicador de resultado major a melhoria da qualidade de vida.

Conclusões:

A reabilitação no doente transplantado cardíaco conduz a ganhos em saúde como, benefícios fisiológicos, funcionais e sobretudo ao nível da qualidade de vida, devendo ser incrementado o seu uso.
Cardiac transplant (CT) is an alternative for people with refractory heart disease that brings many physical and psychological changes and the cardiac rehabilitation is a therapeutic option in this context. With the increasing of this population it is necessary that the cardiac rehabilitation is implemented with an in-depth support of its gains.

Objectives:

Identify the rehabilitation nursing interventions appropriated to the person submitted to a heart transplantation and health improvements results from the rehabilitation program in this population.

Methodology:

Research in the databases CINAHL Plus with Full Text; MEDLINE with Full Text; MedicLatina; Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive; British Nursing Index; Cochrane Database of Systematic Reviews and Academic Search Complete (via EBSCO), with the keywords "Heart Transplant or cardiac transplant, rehabilitation, exercise". The search included articles in Portuguese, English and Spanish published since January 1999. The articles selected were reviewed accounted methodology, the eligibility criteria and objectives. During the phase of review and application of inclusion criteria and critical evaluation were selected 28 articles of a total of 21.806.

Discussion:

Of the 28 articles analysed it is evident the influence of heart transplantation has on a person's life and also the undoubted relationship between rehabilitation/exercise and the CT. Rehabilitation improves the physical and psychological changes resulting from heart transplant in variables such as chronotropic competence, neuroendocrine changes, anxiety and depression levels, among others. This can be implemented in different ways and in different phases. In the evaluation of the articles was realized that every dimension of the heart transplanted persons, whether intrinsic and/or extrinsic, are are a target for rehabilitation with impact translated into health improvement, one major outcome indicator such as the improvement of quality life.

Conclusions:

The rehabilitation in heart transplanted patients leads to health improvement as physiological benefits, functional and above all in terms of quality of life and its use should be increased.