Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Com a evolução dos cuidados em saúde, as organizações ligadas a este setor têm investido cada vez mais na prevenção das Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde, das quais destacamos as Infeções do Local Cirúrgico. As Infeções do Local Cirúrgico representam, atualmente umas das principais Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde identificadas em pacientes hospitalizados.

Objetivo:

Analisar o efeito das medidas implementadas para prevenção da Infeção do Local Cirúrgico em pacientes submetidos a colocação de Prótese Total da Anca entre 2014 e 2016 na Unidade Hospitalar de Macedo de Cavaleiros.

Metodologia:

Estudo transversal analítico retrospetivo. Estudaram-se 214 doentes submetidos a colocação de Prótese Total da Anca na Unidade Local de Saúde do Nordeste- Unidade Hospitalar de Macedo de Cavaleiros no período de 1 de outubro de 2014 a 31 de setembro de 2016. A recolha de dados decorreu durante o mês de janeiro de 2018, através dos registos do Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e Resistência a Antimicrobianos e do processo clínico, fornecidos anonimamente pelo diretor de serviço. Foi elaborada uma grelha onde foram inseridos os dados selecionados para o estudo, tais como idade, sexo, obesidade, diabetes ou ambas, informação relativa ao cumprimento da norma da Direção Geral de Saúde para prevenção, desenvolvimento de Infeção do Local Cirúrgico e agente infecioso isolado. Esta colheita foi realizada tendo em conta os princípios da declaração de Helsínquia, e com a autorização da instituição para a sua realização.

Resultados:

Do total de 214 participantes 56,1% (120) eram do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 35 e os 87 anos e com idade média de 71,04 anos. 20,6% (n=44) eram obesos, 19,2% (n=41) apresentavam diabetes e 4,7% (n=10) eram portadores de ambas as patologias. Registamos uma taxa global de infeção do local cirúrgico de 6,1%, (n=13), no ano de 2015 antes da implementação das bundles foi de 7,4% (n=6) e no ano de 2016 após a sua implementação registou-se uma taxa de infeção de 5,3% (n=7). A infeção mais comum foi a Infeção Incisional Profunda (3,3%, n=7), seguida da Infeção Incisional Superficial (1,9%, n=4) e por último Infeção de Órgão ou Espaço (0,9%, n=2). No primeiro período do estudo a Infeção do Local Cirúrgico mais frequente foi Infeção Incisional Profunda, enquanto, no segundo período do estudo predominou a Infeção Incisional Superficial. Após implementação das bundles a taxa de Infeção do Local Cirúrgico teve uma redução de 28,4 %.

Conclusão:

após implementação das bundles a taxa de Infeção do Local Cirúrgico diminuiu. Sugerimos que sejam cumpridas as bundles cirúrgicas e realizados outros estudos com amostras maiores e noutros serviços para poder inferir os resultados para a população em geral.